Fel meddygaeth fodern yn ymateb i'r cwestiwn am yr hyn peritonitis

meddygaeth fodern rhoi ei ateb i'r cwestiwn o beth peritonitis. Mae'r clefyd yn cael ei nodweddu gan llid y taflenni peritonewm, yn cael ei gynrychioli yn y ffurf o straen, sy'n cael ei gynhyrchu pan fydd yn agored i nifer o ffactorau:

• mewndarddol (haint, llid);
• alldarddol (anesthesia, trawma llawfeddygol);
• effaith iselder ar yr hormonau straen imiwnedd system (cortisol, hormon adrenocorticotropic), secretu i lif y gwaed.

Er mwyn deall yr hyn peritonitis a pham mae'n digwydd, mae angen cofio yr holl organau gorchuddio â peritonewm, gan fod y clefydau llidiol a dinistriol y ceudod abdomenol llid yn gadael digwydd peritonewm mewn tua 80% o achosion. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n prosesau heintus-llidiol lleol yr oesoffagws yr abdomen, gwahanol rannau o'r stumog, dwodenwm, colon, bach coluddyn a mawr, atodiad, yr afu, y pancreas, llwybr bustlog, organau pelfig. Mae grŵp arbennig o peritonitis mewn drawma ac anafiadau o'r organau abdomenol caeedig, ac mae hefyd wedi datblygu o ganlyniad i gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth (difrod iatrogenig i organau mewnol, anastomotic gollwng). Mae'r llun isod peritonitis (llun).

Mae gwyddonwyr yn parhau i astudio'r broblem o peritonitis, gan fod y cyfraddau marwolaethau ar gyfartaledd yn parhau i fod yn uchel (20-30%), gan gyrraedd 40-50% mewn achosion difrifol, fel peritonitis ar ōl y llawdriniaeth. Dim ond ateb y cwestiwn am yr hyn sy'n peritonitis, gall ddod o hyd i ffyrdd effeithiol o ddatrys y broblem hon.

Yn 2000, V. S. Savelev a grŵp o gydweithwyr er mwyn dod o hyd i ateb i'r cwestiwn o beth beritonitis, yn cynnig dosbarthiad cyffredin o'r cyflyrau hyn ar y sail etiological. Yn ôl iddo gael ei rhannu'n dri phrif gategori o peritonitis:

1. peritonitis Cynradd sy'n datblygu yn absenoldeb niwed i organau gwag o ganlyniad i gyflwyno digymell haint yn y gwaed, neu drwy abdomen yn cynnwys haint pontio penodol gyda chorff arall (e.e. peritonitis twbercylaidd, peritonitis ddigymell). Mae'n 1-5% o achosion.
2. peritonitis Uwchradd. Mae'n digwydd amlaf. Cynrychiolwyd gan sawl amrywiaeth: ar ôl y llawdriniaeth, posttraumatic - o ganlyniad i ddinistrio neu perforation y ceudod abdomenol. Mae'n datblygu fel adwaith amddiffynnol lleol i gael heintiau.
3. peritonitis Trydyddol. Y mwyaf difrifol o ran diagnosis a thrin ffurf o symud ymlaen gyda datblygiad peritonitis hyn a elwir parhaus neu ailadroddus. Datblygu ar ôl llawdriniaeth, anaf, sefyllfaoedd eithafol, ynghyd â ataliad amlwg o mecanweithiau amddiffyn gwrthficrobaidd. Yn yr achos hwn y llid a achosir gan y microflora sy'n deillio o'r cylch cyntaf o driniaeth gwrthfacterol.

nodweddion clinigol a thactegau triniaeth dewis yn cael ei bennu i raddau helaeth gan gynnwys annormal y ceudod abdomenol, sy'n cael ei greu ar sail y dosbarthiad â rhyddhau o'r ffurfiau canlynol o peritonitis:

• fecal;
• bustl;
• hemorrhagic;
• gemegol.

Oherwydd natur y exudate y mathau canlynol:

• seroplastic (serous) peritonitis;
• fibropurulent;
• purulent.

peritonitis Astudio yn parhau i ddatblygu strategaeth driniaeth wahaniaethol. Mae'r dewis o egwyddorion dosbarthu yn cael ei gymhlethu gan y ffaith bod y llid y peritonewm dail - yn broses amlffactoraidd. Fodd bynnag, parhaodd datblygu dosbarthiad a all adlewyrchu difrifoldeb y symptomau cyffredinol ac i wneud rhagfynegiad dibynadwy.