Dyspepsia Swyddogaethol: Symptomau a Thriniaeth

O dan y term "diffyg traul" meddygol yn cael ei ddeall yn gyffredin fel nifer fawr o wahanol symptomau allanol sy'n gysylltiedig â phroblemau y llwybr gastroberfeddol, sy'n cael eu hachosi gan gam yn erbyn y broses o dreulio bwyd. Felly yr enw, ar ôl yr holl diffyg traul yn cael ei gyfieithu o Groeg yn golygu "problemau treulio".

rhywogaethau ar wahân o'r holl anhwylderau cymhleth yn dyspepsia swyddogaethol. Mae ei symptomau: ddiflas neu losgi poen yn yr ardal yr abdomen (y Epigastrig triongl hyn a elwir yn). Yn ogystal â'r anghysur, mae'r claf yn profi teimlad o drymder, ac gorlif y bol. Hefyd, efallai y bydd flatulence, cyfog, chwydu dŵr poeth a. Yn y broses ddiagnosis nid yw'n canfod unrhyw batholegau organig (dim rhesymau morffolegol neu biocemegol).

Dyna beth yw triniaeth dyspepsia swyddogaethol gwahanol sydd â rhai nodweddion.

Ystyriwch y cwestiynau hyn yn fwy manwl.

ystadegau clefyd

problemau treulio - un o'r anhwylderau mwyaf cyffredin dod ar eu traws yn y llwybr gastroberfeddol. Yn ystod amrywiol fesurau ystadegol, gwelwyd bod cyfanswm nifer y cleifion sy'n ceisio cymorth i'r gastroenterolegydd, mae nifer y bobl sy'n cael diagnosis eu bod yn swyddogaethol dyspepsia, gastrig, yw tua 70%. Mewn gwledydd Ewrop, mae nifer y poblogaethau agored i afiechydon a ddisgrifiwyd, hyd at 40%, ac yn yr Unol Affrica - yn fwy na 60%.

Er gwaethaf y ffaith bod y swyddogaethol diffyg traul, symptomau sydd yn eithaf annymunol, yn dod â anghysur sylweddol i ddyn am gymorth dim ond chwarter y dioddefwyr yn troi at arbenigwr meddygol. Yn y mwyafrif helaeth o achosion yn cael diagnosis ei fod yn ymarferol, yn hytrach na math organig o glefyd.

Mewn cyflwr benywaidd tebyg yn digwydd mewn tua un a hanner gwaith yn fwy tebygol.

Yr oedran cyfartalog y cleifion â'r broblem hon - 20-45 mlynedd. Yn yr henoed, camweithrediad hwn y llwybr treuliad yn llawer prinnach. Yn lle hynny, mae clefydau system dreulio mwy difrifol, sydd er hynny yn cael symptomau tebyg.

mathau o droseddau

dyspepsia gastrig Swyddogaethol, fel yr ydych eisoes yn ei ddeall, nid yw'r unig fath o patholeg. Mae fersiwn organig ohono. Gadewch i ni ystyried yn fwy manwl ar y nodweddion unigryw pob un ohonynt.

1. Organig. Mae'r aflonyddwch yn codi o ganlyniad i wlser, ac amryw afiechydon y pancreas, coden y bustl, yn ogystal â pathologies organig eraill.
2. Swyddogaethol. Ymddangos pan toriadau o haen gyhyrog y stumog a'r dwodenwm 12 (nid achosir gan glefyd), sy'n ymestyn am 3 mis yn ystod y flwyddyn. Ni ddylai hyn gael ei diagnosis cyswllt ymddangos poen gyda diffyg ar y llwybr gastroberfeddol.

Dosbarthiad o glefyd anfiolegol

Yn ôl y cwrs clinigol o anhwylderau, dyspepsia swyddogaethol, gall y stumog yn cael ei rannu yn dri isrywogaeth:

• Yazvennopodobnom - yn cael ei nodweddu gan boen yn y rhanbarth Epigastrig.
• Dyskinetic - y claf yn teimlo anghysur yn yr abdomen, nad yw'n cael ei gyd-fynd poen acíwt.
• Amhenodol - y darlun clinigol o anhwylder hwn wedi amrywiaeth o symptomau (wedi cyfog, llosg cylla, chwydu).

ffactorau gwaethygol

Yn wahanol i fathau biolegol, ystyried nad yw diben y deunydd hwn, a elwir yn dyspepsia swyddogaethol mewn oedolion a phlant yn y rhesymau penodol canlynol.

1. Problemau gyda swyddogaeth peristaltic o ffibrau cyhyr y stumog a'r dwodenwm. Mae'r rhain yn cynnwys:
   
   - absenoldeb ymlacio penodol o'r stumog ar ôl cael ei daro gan y bwyd (llety fel y'i gelwir);
   - yn torri cylch o cyfangiadau cyhyrol y corff;
   - problemau gyda swyddogaeth modur o rhefrol Adran yr colon;
   - methiannau antroduodenalnoy cydlynu.
   
   
2. Mae'r duedd cynyddol i ymestyn y wal y stumog wrth fwyta.
3. diet afiach, yn yfed mewn symiau mawr o de, coffi a diodydd alcoholig.
4. Ysmygu.
5. Triniaeth gydag amrywiaeth o gyffuriau meddygol (NSAIDs).
6. straen seicolegol.

Mae rhai gweithwyr proffesiynol meddygol yn dadlau bod y syndrom dyspepsia swyddogaethol yn gysylltiedig â rhyddhau symiau mawr o asid hydroclorig yn y llwybr gastroberfeddol, ond erbyn hyn mae tystiolaeth ddibynadwy o ddamcaniaeth hon yn bodoli.

Mathau o ddigwyddiad patholeg

Ystyried y nodweddion allanol a mewnol teimladau y claf yn nodweddiadol o'r anhwylderau a ddisgrifiwyd.

Yazvenopodobnaya dyspepsia swyddogaethol, a nodweddir yn bennaf gan poen acíwt a hirdymor, sy'n ymddangos yn y rhanbarth Epigastrig. Maent yn derbyn amlwg yn y nos neu pan fydd y person yn teimlo ymdeimlad o newyn. A all ddileu anghysur wrth ddefnyddio cyffuriau priodol - gwrthasidau. Poen yn dod yn fwy dwys, os yw claf yn profi straen seico-emosiynol, efallai ei fod wedi ofni presenoldeb rhai clefyd ofnadwy.

Ffurflen Dyskinetic o drosedd (dyspepsia swyddogaethol heb friw) yn dod gyda symptomau fel syrffed bwyd cynnar, llawnder y llwybr gastroberfeddol, stumog yn chwyddo yr abdomen a chyfog.

O ran dyspepsia amhenodol, y mae un anodd i ddosbarthu cwynion am resymau amrywiol. Gall y math hwn o glefyd fod yng nghwmni symptomau sy'n benodol i glefydau penodol eraill sy'n gysylltiedig â'r llwybr gastroberfeddol. Mae patrwm tebyg yn anodd i wneud diagnosis o gyflwr fel stumog dyspepsia swyddogaethol. Mae triniaeth yn symptomatig o'i penodi.

diagnosteg

Y dasg gyntaf sy'n wynebu'r gofal iechyd proffesiynol - i wahaniaethu rhwng dyspepsia biolegol a swyddogaethol. Fel rheol, yr olaf yn digwydd yn yr achos pan fydd y symptomau ymddangos mewn claf heb unrhyw reswm amlwg allanol.

Er mwyn siarad yn hyderus am y cynnydd y claf yn anhwylder swyddogaethol, mae angen sefydlu bodolaeth tair prif feini prawf:

• Mae gyson (rheolaidd) dyspepsia - tystiolaeth gan boen yn y Epigastrig, sy'n ymestyn am gyfanswm gyfnod o 3 mis yn ystod y flwyddyn.
• Nid yw dod o hyd i olion o anhwylderau organig - mae'n helpu sefydlu uwchsain, endosgopi neu weithdrefnau clinigol a biocemegol eraill.
• Nid yw symptomau Arsylwi yn diflannu ar ôl defnyddio'r toiled, nid mor aml feces carthion a chysondeb yn newid - mae'n caniatáu i wahaniaethu rhwng dyspepsia a syndrom coluddyn llidus.

dulliau ymchwil

Yn ogystal, mae'n bwysig i ddiystyru clefydau eraill sydd â symptomau tebyg i'r rhai sy'n cyd-fynd stumog dyspepsia swyddogaethol. Gall trin batholegau hyn fod yn wahanol iawn.

Mae'r gweithgareddau canlynol yn cael eu cynnal ar gyfer y diben hwn.

1. Anamnesis. Pryd y mae'n rhaid i'r arbenigwr meddygol sgwrs sylfaenol ganfod a yw'r claf yn dioddef o anhwylderau yng nghwmni symptomau dyspepsia. Mae'n angenrheidiol i sefydlu natur y llif ac yn dysgu y teimlad o berson (boed distension bol yw, chwydu, dŵr poeth neu boen). Mae'n bwysig gwybod bod mynd â bwyd mewn pobl dros y dyddiau diwethaf, ac a oedd wedi bod yn destun unrhyw driniaeth.
2. Archwiliad. Ar y pryd, mae angen i wahardd y posibilrwydd o achosion o droseddau y llwybr gastroberfeddol, system gardiofasgwlaidd, ac anhwylderau anadlol.
3. casglu sbesimen. Fel arfer, mae angen:

• dadansoddiad cyffredinol o feces;
• astudiaeth o feces am bresenoldeb olion o waed ynddynt;
• profion gwaed;
• penderfynu ar fodolaeth rhai mathau o heintiau.

4. Mae astudiaethau gan wahanol offer meddygol:

• esophagogastroduodenoscopy (yr enw mwy cyfarwydd - gastrosgopi);
• astudio y stumog gyda chymorth peiriant pelydr-X;
• organau uwchsain lleoli o fewn y ceudod abdomenol;
• gweithdrefnau angenrheidiol eraill.

cynllun yr arolwg

I dyspepsia swyddogaethol mewn plant ac oedolion wedi cael diagnosis mor gywir â phosibl, bydd y meddyg yn gorfod dilyn dilyniant penodol o gamau gweithredu.

Mae angen i ni ddechrau sgrinio gyda phrawf gwaed arferol, yn ogystal â sefydlu ei olion yn y carthion. Bydd hyn yn datgelu y gwaedu cudd yn y llwybr gastroberfeddol.

Os oes Dylai gwyriadau mewn astudiaeth labordy a roddir fod yn bosibl i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis ddefnyddio'r offer (e.e. endosgopi). Os yw cleifion yn hŷn na 50 mlynedd, gosod arwyddion perygl (chwydu gwaed, lliw coch o symudiadau coluddyn, twymyn, anemia, colli pwysau difrifol), cynnal gastrosgopi brys angenrheidiol.

Fel arall (pan nad yw'r symptomau peryglus yn cael eu dilyn) i ddynodi therapi hyn a elwir yn empiric defnyddio cyffuriau gweithredu antisecretory a prokinetic. Dim ond ar ôl absenoldeb o ddeinameg cadarnhaol dylid defnyddio dulliau offerynnol.

Fodd bynnag, yn y dull hwn, mae perygl cudd. Mae'r ffaith bod llawer o asiantau ffarmacolegol yn cael effaith gadarnhaol a lleihau'r symptomau llawer o batholegau difrifol eraill (ee, canser). Mae hyn yn cymhlethu fawr diagnosis amserol.

triniaeth

Yn ystod y diagnosis gellir eu sefydlu dyspepsia organig neu ffwythiannol. Triniaeth yn anelu cyntaf yn ddileu'r achosion sy'n ysgogi y clefyd. Yn achos y therapïau diweddaraf yn cael eu datblygu yn unigol, yn cael eu hystyried hynodion y darlun clinigol.

Y prif nod o driniaeth:

• lleihau anghysur;
• dileu symptomau;
• atal llithro'n ôl.

Cyffuriau-effeithiau

Mae'r dulliau canlynol yn cael eu defnyddio i gael gwared ar y symptomau diffyg traul.

1. Diet. Ni ddylai un yn cadw at unrhyw argymhellion llym, yn syml normaleiddio'r pŵer. Mae'n well i roi'r gorau llwyr y cynnyrch nad ydynt yn hawdd eu prosesu coluddion, yn ogystal â garw. Mae'n syniad da i fwyta yn fwy aml, ond yn bwyta llai. Nid ydym yn argymell i ysmygu, yfed alcohol, yfed coffi.
2. Gwrthod cymryd rhai cyffuriau. Mae'n bennaf yn fater o gyffuriau antiinflammatory nonsteroidal, sy'n cael effaith gref ar y gweithrediad priodol y llwybr treuliad.
3. dylanwad seicotherapiwtig. mwy na hanner y cleifion rhyfedd ddigon, cael gwared ar y symptomau sy'n cyd-fynd dyspepsia swyddogaethol, os cânt eu defnyddio i drin plasebo. Felly, ffyrdd tebyg o ymdrin â drosedd nid yn unig yn bosibl, ond mae hefyd yn profi ei effeithiolrwydd dro ar ôl tro.

cyffuriau

mathau penodol o asiantau ffarmacolegol a ddefnyddir ar gyfer claf a oedd yn dod o hyd i dyspepsia swyddogaethol, yn cael eu penderfynu gan gymryd yn unigol i ystyriaeth y symptomau sefydledig.

Fel arfer cymhwyso therapi empirig, a gynlluniwyd ar gyfer un neu ddau fis o dderbynfa.

Nid yw unrhyw ddulliau arbennig o frwydro â'r clefyd a'i atal yn bodoli ar hyn o bryd. Poblogaidd mathau canlynol o feddyginiaethau:

• cyffuriau antisecretory;
• gwrthasidau;
• fodd amsugnol;
• tabledi prokinetic;
• gwrthfiotigau.

Mewn rhai achosion, cyffuriau gwrth-iselder yn cael eu dangos, sydd hefyd yn gallu cael gwared ar symptomau anfiolegol dyspepsia.

Os ddiagnosis o dyspepsia swyddogaethol mewn plant, dylai triniaeth gael ei wneud gan gymryd i ystyriaeth nodweddion y organeb sy'n tyfu.

tactegau ymladd

Nid yw amser yn cymryd llawer o ddulliau o waith gyda'r cystudd gwyddoniaeth feddygol fodern wedi cael ei ddatblygu.

Ar anhwylderau ailwaelu fe'ch cynghorir i ddefnyddio cyffuriau sydd wedi bod yn flaenorol yn effeithiol wrth gael gwared ar y symptomau diffyg traul.

Pan nad yw'r defnydd hirdymor o unrhyw pils yn lleihau anghysur cleifion, argymhellir i driniaeth ag asiantau ffarmacolegol amgen.

casgliad

Swyddogaethol (a biolegol) dyspepsia - un o'r clefydau mwyaf cyffredin. Er gwaethaf y diffyg ymddangosiadol o ddifrifoldeb ym mhresenoldeb symptomau, gostwng yn sylweddol ar ansawdd bywyd. Oherwydd ei bod yn bwysig cymryd camau a anelir at atal. I wneud hyn, byddwch angen dim ond arsylwi diet cywir, i wahardd effaith straen ar y corff ac ymlacio yn llawn.

Aros yn iach!