Dyrannu aortig

dyraniad aortig digwydd gan arwain yn y gwaed treiddio mur hynny oherwydd afreoleidd-dra yn y strwythur y gragen fewnol. Mae'r patholeg yw'r clefydau acíwt mwyaf cyffredin a pheryglus. Heb driniaeth amserol dyrannu aortig bron bob amser yn arwain at farwolaeth y claf.

Mae'r diffyg sylfaenol yn y cyflwr yn groes ganol y gragen llong.

dyraniad Aortig (esgynnol) yn digwydd amlaf yn y cefndir o bwysedd gwaed uchel. Dirywiad yn y gragen canol (necrosis medial cystig) yn digwydd mewn tua 20% o gleifion. Gall fod fod yng nghwmni syndrom Marfan. Mae hyn yn annormaledd genetig mewn anhwylderau meinwe cysylltiol a nodweddir gan llygad ysgerbydol ac, cymhlethdodau cardiofasgwlaidd, dinistrio cydredol y wal llong, yn ogystal ag annigonolrwydd yn y falf atriofentriglol cywir a falf aortig. Mae'r rhan fwyaf o gleifion sydd â syndrom Marfan peidiwch â byw hyd at ddeugain mlynedd.

dyraniad Aortig (downlink) yn digwydd hefyd yn aml atherosglerosis difrifol a phwysedd gwaed uchel. Mewn achosion prin, mae'r cyflwr yn dod gyda necrosis systig (meddygol).

Bron bob amser yn dechrau gyda dinistrio'r straen ar y tu mewn i'r gragen mewn un neu fwy o leoliadau. Mae'r aorta esgynnol ei nodi, fel arfer ar gyfer 04:58 centimetr uwchben ei falf, mewn lawr - cyfran rhyddhau o dan y rhydweli subclavian (chwith). Mae'r llong yn y mannau hyn yn gymharol sefydlog, ond yn symudol ar bob ochr. Felly, mae straen hemodynamic mwyaf yn y ddwy adran pob byrdwn systolig. Yn yr achos hwn gall y gragen mewnol overstrain union yn y mannau hyn, hyrwyddo yr allanfa o waed gwahanu wal llong.

Dylid nodi bod y lesions a symptomau, yn bennaf dulliau o drin yn hollol wahanol pan fydd y ddisgynnol bwndel neu esgynnol aorta.

Ymlediadau y pibellau thorasig yn datblygu, fel arfer yn asymptomatig, felly cleifion fel arfer yn cwyno. Mae eu sioe yn y pelydr-X neu uwchsain ddamwain.

Mewn rhai achosion, pan fydd yn dod yn ymlediad maint mawr, gall fod poen yn y frest, y gwddf neu'r cefn. Felly mae yna cywasgu organau cyfagos.

Symptomau ymlediad:

- peswch, diffyg anadl;

- groes lyncu;

- chwyddo yn y wyneb a'r gwddf;

- poen.

Gall dolur fod yn natur a byrdwn debyg angina, ond nid tynnu nitroglycerin.

Bol adran gwynion cleifion ymlediad aortaidd, fel rheol, peidiwch â gosod. Drechu ddarganfuwyd ar hap mewn ymchwil ar achlysuron eraill. Mewn rhai achosion, mae cleifion nodwyd mwy o pulsation yn yr abdomen a poen neu anesmwythder yn rhan isaf y cefn neu'r cefn.

Dyrannu ymlediad aortaidd yn digwydd drwy breakage cragen cynhwysydd mewnol. Felly gwaed yn gollwng yn yr haen ganol a rhwng y cregyn sy'n ffurfio clwstwr.

Felly, dim ond un o dair cragen cyfan (allanol), sy'n cael ei difrodi Gallai llong byrstio, gan arwain at farwolaeth y claf.

rhwyg ymlediad yn yr aorta yn dod gyda poen annioddefol pobi yn yr abdomen neu'r frest, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed. Mae'r darlun clinigol felly debyg iawn i fynegi sioc cardiogenic a cnawdnychiad myocardaidd, sydd yn aml yn dod â digon o feddygon ar gyfeiliorn.

Oherwydd bod y aniwrysm nid bron yn amlygu ei hun ac yn dod o hyd ar hap, i dorri ei symptomau yn datblygu anghydnaws â bywyd, ac ni all y claf eu helpu, fel yr amser ar gyfer y driniaeth yn dal i glwstwr yn gyfan yn cael ei golli.