Analogau penisilin. Gwrthfiotigau grŵp penisilin: arwyddion, cyfarwyddiadau defnyddio

analogau Penisilin wedi agor cyfleoedd newydd ar gyfer meddygon wrth drin clefydau heintus. Maent yn fwy ymwrthol i ensymau o facteria ac amgylchedd ymosodol y stumog, yn cael llai o sgîl-effeithiau.

Ynglŷn penisilin

Penisilin - dyma'r gwrthfiotigau hynaf hysbys. Maent yn cyfrif am lawer o rywogaethau, ond mae rhai ohonynt wedi colli eu perthnasedd oherwydd y gwrthsafiad. Mae'r bacteria yn gallu addasu a dod yn ansensitif i weithred o'r cyffuriau hyn. Mae hyn yn gwneud gwyddonwyr i greu mathau newydd o lwydni, analogau penisilin meddu eiddo newydd.

Penisilin yn cael gwenwyndra isel i'r corff, yn eithaf ddefnyddir yn eang ac yn ddangosydd da o effaith bactericidal, ond adweithiau alergaidd iddynt hwy yn llawer mwy cyffredin nag y byddai meddygon yn hoffi. Mae hyn yn ganlyniad i natur organig o wrthfiotigau. Gall nodweddion negyddol arall hefyd yn cynnwys anhawster wrth eu cyfuno â chyffuriau eraill, yn enwedig gyda dosbarth tebyg.

stori

Mae'r cyfeiriad cyntaf yn y llenyddiaeth penisilin wedi digwydd yn 1963, mewn llyfr am ddyn meddyginiaeth Americanaidd Brodorol. Maent yn defnyddio cymysgedd o ffyngau yng ddibenion meddyginiaethol. Am y tro cyntaf yn y byd y maent yn oleuedig llwyddo i gael Aleksandru Flemingu, ond nid oedd hyn yn fwriadol, ond trwy ddamwain, fel pob darganfyddiadau mawr.

Cyn yr Ail Ryfel Byd y microbiolegwyr ym Mhrydain yn gweithio ar y mater o feddyginiaeth diwydiannol yn symiau gofynnol. Mae'r un broblem ei datrys yn gyfochrog ac yn yr Unol Daleithiau. O pwynt hwn o benisilin oedd y cyffur mwyaf cyffredin. Ond dros gyfnod o amser, wedi cael eu nodi ac yn syntheseiddio y llall grŵp o wrthfiotigau, sy'n cael eu disodli yn raddol gyda podiwm. Yn ogystal, mae micro-organebau yn dechrau ymddangos gwrthsefyll y cyffur, a oedd yn cymhlethu drin heintiau difrifol.

Mae'r egwyddor o weithredu gwrthfacterol

Mae cyfansoddiad wal cell facteriol yn cynnwys sylwedd o'r enw peptidoglycan. grŵp penisilin gwrthfiotigau yn effeithio ar y synthesis y protein, atal ffurfio ensymau angenrheidiol. Mae'r ficro-organeb yn marw oherwydd yr anallu i ddiweddaru'r cellfur.

Fodd bynnag, mae rhai bacteria dysgu i wrthsefyll y goresgyniad creulon. Maent yn cynhyrchu beta-Lactamase, sy'n dinistrio ensymau sy'n effeithio ar y peptidoglycan. Er mwyn ymdopi â'r rhwystr hwn, roedd gwyddonwyr i greu analogau penisilin a all darfu a beta-Lactamase, hefyd.

Mae'r risg i bobl

Ar ddechrau'r cyfnod o wrthfiotigau, mae gwyddonwyr yn meddwl am sut y maent yn dod yn wenwynig i'r corff dynol, gan fod bron pob metry byw yn cynnwys proteinau. Ond ar ôl treulio nifer digonol o astudiaethau wedi darganfod bod peptidoglycan yn ein cyrff nid oes llawer, ac felly, yn achosi nad yw unrhyw niwed difrifol i'r cyffur yn gallu.

Mae sbectrwm o weithredu

Mae bron pob math o penisilin gweithredu ar facteria gram-positif Genws Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difftheria a'r pathogen pla. Hefyd, yn eu sbectrwm o weithgarwch yn cynnwys pob microorganisms gram-negyddol, gonococci a meningococi, rhodenni anaerobig a hyd yn oed ffyngau penodol (e.e. Actinomyces).

Mae gwyddonwyr dyfeisio mathau newydd o benisilin, ceisio atal bacteria dod i arfer eu heiddo bactericidal, ond ar gyfer trin heintiau nosocomial , y grŵp hwn o gyffuriau bellach yn addas. Un o nodweddion negyddol o'r math hwn o wrthfiotigau - bacteria gordyfiant, gan fod y coluddyn dynol yn cael ei gytrefu gan facteria yn sensitif i benisilin. Mae hyn yn werth cofio pryd i gymryd meddyginiaeth.

Y prif fathau (dosbarthu)

gwyddonwyr modern yn cynnig is-adran penisilin modern i mewn i bedwar grŵp:

1. Naturiol, sy'n cael eu syntheseiddio gan ffyngau. Mae'r rhain yn cynnwys benzilpenitsilliny a deintyddion. Mae'r cyffuriau hyn yn cael sbectrwm cul o weithgaredd, yn bennaf yn erbyn bacteria Gram-negyddol.
2. paratoadau semisynthetic cael ymwrthedd i penicillinases. Maent yn cael eu defnyddio i drin sbectrwm eang o bathogenau. Cynrychiolwyr methisilin, oxacillin, nafcillin.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. grŵp cyffuriau gydag ystod eang o gamau gweithredu:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

ffurflen biosynthetic

Er enghraifft, dylai arwain rhai o'r mwyaf poblogaidd ar hyn o bryd o feddyginiaethau sy'n cyd-fynd â'r grŵp. Mae'r rhan fwyaf yn ôl pob tebyg gan yr pennitsilinov enwog gellir ystyried "Bitsillin-3" a "5-Bitsillin". Maent wedi darganfod grŵp o wrthfiotigau naturiol ac wedi bod yn arweinydd yn ei gategori, nad ydynt eto wedi ymddangos ffurfiau mwy perffaith o gyffuriau gwrthficrobaidd.

1. "Ekstentsillin". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd yn datgan ei fod yn gwrthfiotig beta-lactam o'r camau estynedig. Mae arwyddion ar gyfer eu defnydd yn glefydau gwynegol difrifol ac afiechydon a achosir gan Treponema (syffilis, yaws a peint). Ar gael mewn powdr. Nid yw "Ekstentsillin" llawlyfr cyfarwyddiadau'r yn argymell y cyd â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidol (NSAIDs), gan ei fod yn rhyngweithio gystadleuol bosibl. Gall hyn gael effaith andwyol ar effeithiolrwydd triniaeth.
2. "Penisilin-FAU" yn cyfeirio at y grŵp penisilin. Mae'n cael ei ddefnyddio ar gyfer trin clefydau heintus o llwybr resbiradol uchaf, croen a'r pilenni mwcaidd, gonorrhoea, syffilis, tetanws. Mae'n cael ei ddefnyddio fel mesur ataliol ar ôl llawdriniaeth, er mwyn cynnal cryd cymalau maddeuant, mân corea, endocarditis bacteriol.
3. Gwrthfiotig "frech wen" yn analog o'r Paratoi blaenorol. Mae'n dod ar ffurf tabledi neu ronynnau. Nid yw argymhellir gyfuno â NSAIDs a dulliau atal cenhedlu geneuol. Defnyddir yn aml wrth drin clefydau plentyndod.

ffurflen semisynthetic

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys haddasu gemegol gwrthfiotigau sy'n deillio o mowldiau.

1. Mae'r stondinau cyntaf yn y rhestr "Amoxicillin". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd (y pris - tua chant o rubles) yn dangos bod y cyffur yn cael ystod eang o weithgareddau ac yn cael ei ddefnyddio mewn heintiau bacteriol bron unrhyw leoliad. Mae ei fantais yw ei bod yn sefydlog yn yr amgylchedd asidig y stumog, ac ar ôl amsugno yn y crynodiad y gwaed yn uwch nag ar gyfer aelodau eraill o'r grŵp hwn. Ond peidiwch â idealize y "Amoxicillin". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (efallai y bydd y pris mewn rhanbarthau gwahanol yn amrywio) yn rhybuddio na ddylai'r cyffur gael ei ragnodi i gleifion sydd â mononucleosis, alergeddau a menywod beichiog. defnydd tymor hir yn amhosibl oherwydd swm sylweddol o adweithiau ochr.
2. halen sodiwm Oxacillin cael ei neilltuo pan fydd y bacteria yn cynhyrchu penicillinase. Mae'r cyffur yn asid, gellir ei gymryd ar lafar, mae'n cael ei amsugno yn dda yn y coluddyn. Mae'n cael ei ysgarthu yn gyflym gan yr arennau, felly mae angen i gyson cadw'r crynodiad a ddymunir yn y gwaed. Yr unig contraindication - adwaith alergaidd. Mae'n cael ei gynhyrchu ar ffurf tabledi neu ffiolau fel hylif i'w chwistrellu.
3. Mae cynrychiolydd olaf y penisilin semisynthetic - yn trihydrate ampicillin. Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (tabledi) yn dangos bod ganddo ystod eang o weithredu, sy'n effeithio ar y ddau gram-negyddol a gram-positif bacteria. Ei oddef yn dda gan gleifion, ond dylid bod yn ofalus yn cael ei roi i'r rhai sy'n cymryd gwrthgeulyddion (ee, pobl sydd ag anhwylderau y system gardiofasgwlaidd), gan fod y cyffur potentiates ei weithredu.

toddyddion

Penisilin yn cael eu gwerthu mewn fferyllfeydd fel powdr i'w chwistrellu. Felly, ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol neu cyhyrau, rhaid iddynt gael eu hydoddi mewn hylif. Mewn amgylchedd domestig Gellir defnyddio dŵr distyll i'w chwistrellu, isotonig hydoddiant sodiwm clorid neu novocaine ddwy-y cant. Rhaid cofio na ddylai'r toddydd fod yn rhy gynnes.

Mae arwyddion, gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Mae'r arwyddion ar gyfer triniaeth wrthfiotig yw diagnosis: lobar a niwmonia llabedynnol, empyema, sepsis a septisemia, endocarditis bacteriol, llid yr ymennydd, osteomyelitis. Yn y camau disgyn tonsilitis bacteriol, difftheria, dwymyn goch, anthracs, gonorrhoea, syffilis, heintiau croen purulent.

Gwrtharwyddion i driniaeth o'r grŵp penisilin ychydig. Yn gyntaf, mae presenoldeb gorsensitifrwydd i'r cyffur a'i deilliadau. Yn ail, yn sefydlu diagnosis o epilepsi, sy'n ei gwneud yn amhosibl i gyflwyno'r cyffur i mewn i'r golofn asgwrn y cefn. Fel ar gyfer beichiogrwydd a llaetha, yn yr achos hwn, rhaid i'r budd disgwyliedig yn fwy na'r risgiau posibl yn sylweddol, oherwydd bod y rhwystr brych yn athraidd i penisilin. Yn ystod y derbyniad, y feddyginiaeth plentyn trosglwyddo dros dro i ffordd arall o fwydo, gan fod y cyffur yn mynd i mewn i'r llaeth.

Gall sgîl-effeithiau ddigwydd ar sawl lefel.

Gall sgîl-effeithiau CNS yn cyfog, chwydu, bod yn bigog, meningismus, confylsiynau a hyd yn oed coma. Adweithiau alergaidd yn cael eu hamlygu fel namau ar y croen, twymyn, poen yn y cymalau a chwyddo. Cafwyd achosion o sioc anaffylactig a marwolaeth. Oherwydd bosibl gweithredu bactericidal candidiasis gweiniol a llafar a dysbacteriosis.

defnyddio nodweddion

Rhaid rhagofalon yn cael ei roi i gleifion â nam ar hepatig a swyddogaeth arennol wrth osod methiant y galon. Nid oes angen i argymell y defnydd o bobl sy'n dueddol o adweithiau alergaidd, yn ogystal â'r rhai sydd â sensitifrwydd cynyddol i cephalosporins.

Os bum niwrnod ar ôl dechrau'r therapi oes unrhyw newid yng nghyflwr y claf nid oedd yn dod, dylai analogau wedyn penisilin yn cael eu defnyddio naill ai i gymryd lle grŵp gwrthfiotigau. Ar yr un pryd gyda phenodi, er enghraifft, y sylwedd "Bitsillin-3", mae angen i chi ofalu am atal superinfection ffwngaidd. I wneud hyn, ysgrifennwch antifungals.

Angen disgrifiad i esbonio i'r claf bod cymryd y feddyginiaeth heb achos ddyledus ymyrraeth rhoi micro-organebau gwrthsafiad. Ac i oresgyn ei angen cyffuriau yn fwy pwerus sy'n achosi sgîl-effeithiau difrifol.

analogau Penisilin wedi dod yn anhepgor mewn meddygaeth fodern. Hyd yn oed er ei fod yn y grŵp agored cynharaf o wrthfiotigau, mae'n parhau i fod yn berthnasol ar gyfer trin llid yr ymennydd, gonorrhoea a syffilis, mae sbectrwm ddigon eang o weithredu a sgîl-effeithiau ysgafn, fel y gellir ei ddefnyddio mewn plant. Wrth gwrs, fel gydag unrhyw feddyginiaeth, yn penisilin wedi gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau, ond maent yn cael eu gwrthbwyso gan gyfleoedd i gais.