Triniaeth Pancreatoduodenectomy a chymhlethdodau

Hyd yn hyn, canser y pancreas yn fath cyffredin o ganser. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r rhagolwg yn canlyniadau eithaf gwael. Yn ystod yr archwiliad, meddygon ganfod presenoldeb metastases eilaidd, sy'n ymosod meinwe iach o organau eraill.

Y brif anfantais o'r clefyd hwn yw nad yw'n cael ei arsylwi unrhyw symptomau symptomau clefyd. Yn yr achos hwn, mae'r celloedd canser yn dechrau tyfu yn rymus iawn. Wedi canfod nifer fawr o gleifion â metastases beidio perfformio trin llawfeddygol.

Technoleg pancreatoduodenectomy

I echdoriad pancreatoduodenal gellir ei argymell? Meddygfa yn cael ei nodi yn unig ar gyfer y cleifion hynny y mae eu tiwmorau cael lleoleiddio benodol o fewn y pancreas. Mae'r llawdriniaeth yn gweithredu fel proses therapiwtig.

Cyn y llawdriniaeth y meddyg yn cynnal diagnosis cynhwysfawr o'r organ yr effeithir arnynt. Diolch i arholiadau uwchsain ac yn dadansoddi amrywiaeth o batrwm clefyd yn dangos y math o lawdriniaeth.

Os yw'r canser wedi ei leoli yn y pennaeth y pancreas neu yng nghyffiniau'r agor y ddwythell y pancreas, y meddygon yn perfformio llawdriniaeth Whipple. Ym mhresenoldeb broses malaen yn ardal y corff neu gynffon y llawfeddygon pancreas perfformio pancreatectomy.

Operation (echdoriad pancreatoduodenal neu lawdriniaeth Whipple) Cynhaliwyd y tro cyntaf yn gynnar yn 1930. Alan meddyg Whipple. Yn yr hwyr 60-au o ymyrraeth o'r fath marwolaethau yn ystadegau yn ddigon uchel.

Hyd yma ystyrir echdoriad pancreatoduodenal yw i fod yn gwbl ddiogel. gostwng cyfraddau marwolaethau i lefel o 5%. Y canlyniad terfynol y ymyrraeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar y profiad proffesiynol y llawfeddyg.

Beth yw'r broses

Gadewch i ni ystyried sut i gynhyrchu echdorri pancreatoduodenal. Camau gweithredu a ddisgrifir isod. Yn ystod gweithrediadau o'r fath claf yn gweithredu gwared rhanbarth pen y pancreas. Yn glefyd difrifol a gynhaliwyd tynnu rhannol o'r dwythell y bustl a'r dwodenwm. Os yw'r canser yn lleol yn y stumog, mae'n cael ei pherfformio yn dileu rhannol.

Ar ôl meddygon pancreatoduodenectomy chysylltu weddill segmentau pancreas. dwythell y bustl gysylltiedig yn uniongyrchol â'r coluddyn. Mae amseriad y llawdriniaeth hon yn ymwneud â 8 awr. Ar ôl y llawdriniaeth y claf yn driniaeth cleifion allanol, sy'n cymryd tua 3 wythnos.

laparosgopi Whipple

Mae'r dull hwn o driniaeth yn cael ei wneud ar gyfer cyfrifo lleoliad canser. Laparosgopi Whipple yn sylweddol yn lleihau'r cyfnod ailsefydlu y claf. Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn cael ei wneud ym mhresenoldeb cleifion ampullary ganser.

llawdriniaeth laparosgopig ei berfformio drwy doriadau bach yn yr abdomen. Mae'n cael ei wneud gan lawfeddygon profiadol gydag offer meddygol arbennig. Yn gweithredu arferol a gynhaliwyd Whipple endoriadau abdomen faint trawiadol.

Pan fydd llawdriniaeth laparoscopig, llawfeddygon yn dweud y colli gwaed leiaf yn ystod llawdriniaethau. Maent hefyd yn nodi risg lleiaf o fynd i mewn gwahanol fathau o heintiau.

Pan fydd y llawdriniaeth angenrheidiol Whipple

Mae yna nifer o baramedrau y mae'r llawdriniaeth yn gallu atgyweiria llwyr cyflwr y claf. Mae'r rhain yn cynnwys:

• briwiau canseraidd y pennaeth adran y pancreas (a gynhelir pancreatectomy pancreatoduodenal).
• Falaenedd yn ardal y dwodenwm.
• Cholangiocarcinoma. Yn yr achos hwn y tiwmor yn effeithio ar gelloedd iach y darnau bustl afu.
• canser Ampullar. Yma, mae'r canser yn cael ei leoli yn y dwythell y pancreas, sy'n cymryd bustl i mewn i'r dwodenwm.

Llawdriniaeth o'r math hwn yn cael eu defnyddio hefyd ar gyfer anhwylderau o diwmorau anfalaen. Mae'r rhain yn cynnwys clefydau fel bancreatitis cronig.

Mae tua 30% o gleifion yn cael y math hwn o driniaeth. Maent yn diagnosio lleoliad tiwmor yn y pancreas. Oherwydd y diffyg symptomau union yn y mwyafrif o achosion yn digwydd mewn cleifion â metastasis i organau eraill. Gwneud y llawdriniaeth mewn cwrs o'r fath o'r clefyd yn gwneud synnwyr.

Pancreatoduodenectomy dechrau gyda diagnosis cywir o'r adrannau organ yr effeithir arnynt. Bydd Gosod ddadansoddiadau perthnasol dangos darlun o'r clefyd.

Mae maint bychan y tiwmor canseraidd yn caniatáu gweithdrefnau laparosgopig. O ganlyniad, ni all llawfeddygon yn gyfan gwbl gael gwared ar yr ardal a effeithiwyd, a thrwy hynny heb niweidio'r organau eraill y ceudod abdomenol.

Canlyniadau o driniaeth

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gofyn yr un cwestiwn: pa ganlyniadau pankreatoduodnalnoy echdoriad? Dros y 10 mlynedd diwethaf, mae'r gyfradd marwolaethau cleifion gostwng i 4%. Mae'r ffaith bod canlyniad positif yn cael ei gyflawni ym mhresenoldeb y profiad helaeth y llawfeddyg yn perfformio y llawdriniaeth.

Pan adenocarsinoma pancreatig llawdriniaeth Whipple yn caniatáu i achub bywyd tua 50% o gleifion. Yn absenoldeb cyflawn o diwmorau yn y system lymffatig, mesurau o'r fath yn cynyddu goroesi cleifion sawl gwaith.

Ar ôl y llawdriniaeth y claf yn cael ei neilltuo i gwrs o radiotherapi a chemotherapi. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn i ddinistrio'r celloedd canser ledaenu i organau eraill.

Triniaeth bellach ar ôl llawdriniaeth yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â phresenoldeb tiwmor anfalaen, yn ogystal â newidiadau neuroendocrine.

Pancreatoduodenectomy: dechneg lawfeddygol

Yn ystod y weithdrefn lawfeddygol yn dileu'r rhan fwyaf o'r corff, sydd yn gyfrifol am y secretiad inswlin. Yn ei dro, mae'n helpu rheoli lefel y siwgr yn y system yn y gwaed. echdoriad Rhannol yn sylweddol yn lleihau'r cynhyrchu inswlin. O ganlyniad, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cynyddu'n sylweddol y risg o ddatblygu clefydau megis diabetes.

Cleifion gyda lefelau siwgr gwaed uchel yn fwyaf agored i'r math hwn o glefyd. lefelau glwcos Normal mewn claf ag absenoldeb pancreatitis cronig yn sylweddol yn lleihau'r datblygiad diabetes.

Ar ddiwedd y broses adsefydlu gan y meddyg yn bresennol yn argymell deiet. O'r dylai'r deiet yn cael eu gwahardd yn rhy braster a bwydydd hallt. Yn aml, ar ôl ymyrraeth o'r fath, roedd llawer o gleifion anoddefgarwch at fwydydd melys. Yn yr achos hwn, mae ei ddefnydd yn cael ei wrthgymeradwyo.

Cymhlethdodau o lawdriniaeth Whipple

Mae'r math hwn o driniaeth mae'r risg digon uchel o gymhlethdodau. Argaeledd o brofiad proffesiynol y llawfeddyg yn gostwng yn sylweddol y digwyddiad o unrhyw drafferth. Problemau posibl yn cynnwys:

• Mae ymddangosiad ffistwla pancreatig. Yn ystod y llawdriniaeth y llawfeddyg cysylltu'r chwarren i'r adran berfeddol. meinwe meddal pancreatig wythïen corff yn atal iachau cyflym. Yn ystod y cyfnod hwn, mae colli sudd pancreatig.
• parlys rhannol o'r stumog. Ar ôl y llawdriniaeth y claf ei neilltuo pigiad trwy gwrs IV. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn adfer gweithrediad arferol y stumog.

Dylai prydau bwyd ar ôl pancreatoduodenectomy fod yn gywir yr holl arferion, drwg mae angen i chi gael gwared. Yn cydymffurfio â'r holl argymhellion y person yn dychwelyd yn raddol i fywyd normal.