Thromboffilia - beth ydyw? Thromboffilia: Achosion, Symptomau, Diagnosis a Thriniaeth

Mae cyflwr tueddiad y corff i thrombosis fasgwlaidd, sy'n gallu digwydd eto a chael lleoliad gwahanol, a elwir thromboffilia. Gall y clefyd fod naill ai genetig neu a gafwyd. Mae achos y clefyd yn fwyaf aml gynyddu ceulo gwaed. Yn glinigol, efallai y bydd y clefyd yn amlygu amrywiaeth o thrombosis mewn gwahanol leoliadau. Thromboffilia yn eithaf cyffredin yn y boblogaeth ac yn digwydd mewn gwahanol ffurfiau. Mae'r clefyd yn gofyn triniaeth gyda meddyginiaeth neu ddulliau llawfeddygol.

Thromboffilia: beth ydyw?

Patholeg yn cyfeirio at afiechydon y system gwaed, a amlygir yn y duedd i anhwylderau thrombosis a hemostatic. Gall thrombosis rheolaidd Lluosog yn thromboffilia fod o ganlyniad i drawma, llawdriniaeth, straen corfforol, neu yn ystod beichiogrwydd. Cyflwr yn beryglus oherwydd gall arwain at gymhlethdodau fel emboledd ysgyfeiniol, strôc, cnawdnychiad myocardaidd, thrombosis gwythïen-ddofn. Yn aml, ffurflenni datblygedig yn angheuol.

Ymchwil, diagnosis a thrin thromboffilia sy'n ymwneud â sawl maes meddygaeth. Haematoleg astudio priodweddau anhwylderau gwaed, phlebology - diagnosis a thriniaeth thrombosis gwythiennau, cael gwared ceuladau gwaed sy'n gysylltiedig llawfeddygon fasgwlaidd. ffurfio thrombws gan arwain at amharu ar lif y gwaed arferol, sy'n cyd-fynd gan ddatblygiad amodau peryglus sy'n anodd eu trin. Mewn pryd i atal y broblem, mae'n rhaid i chi gael eu profi o dro i dro ar gyfer ceulo'r gwaed. Y norm ar gyfer merched, er enghraifft, gwaed gwythiennol yn 5-10 munud.

achosion

Ffactorau sy'n achosi datblygiad clefydau, ychydig. Gallai bron pawb yn wynebu clefyd fel thromboffilia. Beth yw ei gyflwr yn beryglus, mae llawer o gleifion weithiau nid ydynt hyd yn oed yn gwybod ac yn gofyn am help braidd yn hwyr. Ceir rhestr o resymau a all gyfrannu at y gwaith o ddatblygu patholeg.

Etifeddol (neu enetig) thromboffilia digwydd o ganlyniad i rhagdueddiad genetig at y clefyd. Efallai y mudo clefydau flaenorol gwaed (thrombocytosis, erythremia, syndrom antiphospholipid) hefyd fod y rheswm dros ei ddatblygiad. ffactorau peryglus yn cynnwys atherosglerosis, canser, ffibriliad atrïaidd, gwythiennau faricos, a chlefydau awtoimiwn. Mae'r tebygolrwydd o ddigwydd o gynnydd thromboffilia ar ôl strôc neu drawiad ar y galon. Yn y parth risg, cleifion sy'n ordew, gan arwain ffordd o fyw eisteddog, gan gymryd atal cenhedlu hormonaidd, peidiwch â bwyta yn y gorffennol wedi dioddef anaf difrifol neu lawdriniaeth. Yn ifanc iawn y clefyd yn brin, mae'n aml yn digwydd mewn pobl hŷn. I atal y clefyd neu beidio cyflwr yn dechrau, argymhellir o bryd i'w gilydd i basio prawf ar gyfer thromboffilia.

darlun clinigol

amlygiadau clinigol o glefydau a nodweddir gan gynnydd llyfn a hyd y presennol, felly nid oedd y cleifion yn syth yn sylwi ar y newidiadau mewn statws iechyd, ac nid ydynt yn gwneud unrhyw gwynion. Gall paramedrau Labordy diagnosis thromboffilia, darlun clinigol manwl mewn rhai achosion, mae'n digwydd dim ond ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach. Gall symptomau Bright ddigwydd pan fydd clot wedi ffurfio. Mae rhywfaint o rwystr o'r lwmen llong a lleoleiddio o thrombws yn effeithio ar y difrifoldeb y symptomau.

thrombosis prifwythiennol, sy'n cael ei achosi gan clotiau gwaed yn y lwmen fasgwlaidd y gwely brifwythiennol, ynghyd ffurfio thrombws yn y lwmen y llestri y brych, marwolaeth mewngroth ffetws, gamweinyddu lluosog, ymosodiadau o annigonolrwydd coronaidd acíwt, strôc isgemig.

thrombosis gwythiennol o eithafoedd is symptomau clinigol yn amlygu eu hunain ar ffurf newidiadau troffig y croen, chwyddo difrifol o eithafoedd is, ymddangosiad poen, teimlad o drymder yn y eithafoedd is.

Mezentealny thrombosis berfeddol yn digwydd pan fydd clot gwaed yn y lleoleiddio y llongau mesenterig a chan ddarparu symptomau megis carthion, chwydu, cyfog, poen mor rhydd cyllell-finiog.

Pan thrombosis gwythïen hepatig hydrothorax ddatblygu (syndrom Budd-Chiari), ascites, oedema y wal anterior abdomen ac eithafoedd is, chwydu niweidiol a phoen difrifol yn y rhanbarth Epigastrig.

hematogenous thromboffilia

Thromboses effeithio ar gyflwr y wal fasgwlaidd, ddifrodi a lleihau'r gwrthwynebiad, a helpu i arafu llif y gwaed a datblygiad anhwylderau hemodynamic eraill sy'n gysylltiedig â newid mewn gludedd a geulo. cyflwr Thrombophilic mewn llawer o achosion sy'n gysylltiedig â phresenoldeb clefydau fasgwlaidd megis atherosclerosis, anaf intimal fasgwlaidd, toxigenic fasgwlitis, imiwnedd neu darddiad heintus. Gall thrombo rheolaidd Lluosog fod o ganlyniad i newidiadau yn yr eiddo y gwaed ei hun, sy'n rhoi'r hawl i siarad am y clefyd o'r enw "thromboffilia hematogenous." batholegau gysylltiedig â datblygu duedd corff i ddatblygu thrombosis, a achosir gan abnormaleddau mewn ceulo, potensial hemostatic gwaed nam.

Gall hematogenous thromboffilia o ran eu tarddiad yn cynhenid neu eu caffael. Ar y prif fecanwaith secretu glefydau sy'n cael eu hachosi gan: sifftiau thrombogenig cyfunedig, camweithrediad platennau, fibrinolysis nam, gwaharddiad, annormal neu ddiffygiol anfantais ceulo mawr gwrthgeulydd ffisiolegol. Yn ogystal, ynysig un arall sy'n datblygu o ganlyniad i effeithiau cyffuriau neu ymyriadau meddygol thromboffilia iatrogenig.

thromboffilia etifeddol

Diffiniwch thrombosis cynhenid neu etifeddol yn gallu bod yn sail i'r arwyddion clinigol canlynol: thrombosis yn ifanc, achosion thrombosis o rhydweli bwlmonaidd, mesenterig, aelodau isaf yn hanes teuluol, mae'r bennod gyntaf o thrombosis gwythiennol cylchol cyn 30 mlwydd oed, thrombosis yn ystod beichiogrwydd cynnar, cymhlethdodau thrombotig. thromboffilia etifeddol neu enetig yn cael ei bennu ar ôl diagnosis cynhwysfawr o gleifion sydd â risg o gymhlethdodau thrombophilic.

Gall y ffurflen Cynhenid y clefyd yn cael ei natur wahanol. Yn y diagnosis o'r clefyd gan ystyried marcwyr genetig ar gyfer thromboffilia. Y ffactor cyntaf sy'n cyfrannu at ddatblygu clefyd - rhagdueddiad genetig. Yn yr achos hwn, efallai na fydd y clefyd yn digwydd yn absenoldeb amodau sy'n sbarduno mecanweithiau ei ddatblygiad. Mae'r ail - y treiglad o enynnau yn ystod datblygiad embryonig. cynyddu'n sylweddol ffactorau crynodiad yn ddiweddar sy'n amlygu treiglad genyn. Yn eu plith, y rhai sydd yn deillio o weithgareddau dynol: Allyriadau ymbelydredd, y defnydd o ychwanegion bwyd, fferyllol, llygredd amgylcheddol (cemegion y tŷ, tanwydd, plaladdwyr) trychinebau o waith dyn. Mae'n amhosibl rhagweld dan ba amodau y gall y genyn fod yn addasadwy, felly mutagenesis ei ystyried yn broses ar hap, sy'n digwydd ei ben ei hun ac mae ganddo'r gallu i newid nodweddion etifeddol.

Gall thromboffilia etifeddol hefyd fod o ganlyniad i strwythurol neu treiglo genomig o gromosomau a etifeddwyd gan genedlaethau blaenorol. Mae wedi ei osod cyflwr y genyn clefyd: enciliol neu dominyddol. Yn yr ail achos, mae'r patholeg ddangos ei hun yn yr holl amodau.

thromboffilia caffael

Nid yn unig etifeddu, ond hefyd gall gwreiddiau a gaffaelwyd yn cael y clefyd. Gall y claf wneud diagnosis syndrom antiphospholipid (APS). Roedd hynny yn y rhan fwyaf o achosion, yn amlygu ei hun caffael thromboffilia. Beth ydyw, beth yw'r mecanweithiau ei datblygiad, a sut i frwydro yn ei?

syndrom Antiphospholipid yn gymhleth symptom sy'n cyfuno data labordy ac arwyddion clinigol. Mae'r clefyd yng nghwmni anhwylderau niwrolegol, thrombocytopenia imiwnedd, syndrom colli ffetws, gwythiennol a thrombosis rhydwelïol. Dyrannu ffurf APS: sylfaenol, eilaidd a drychinebus; opsiynau serolegol: seronegyddol a seropositif. Syndrom yn codi yn erbyn neoplastig, heintus, hunanimiwn neu glefydau alergaidd neu o ganlyniad i anoddefgarwch cyffuriau.

Efallai y Datblygiad Gwasanaeth Seneddol y Cynulliad yn gysylltiedig â chyflyrau megis annormal megis Neoplasm malaen (canser, clefyd lymphoproliferative, lewcemia), heintiau (mycoplasmosis, HIV, syffilis), cylchrediad asymptomatig AFA, methiant arennol cronig, afiechydon y rhydwelïau ymylol a falfiau'r galon, clefyd yr iau, clefydau cyswllt meinwe, a chlefydau awtoimiwn (clefyd Crohn, fasgwlitis systemig, SLE).

Thromboffilia yn ystod beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, thromboffilia genetig neu etifeddol yn aml yn amlygu ei hun am y tro cyntaf. Mae hyn yn bennaf oherwydd dyfodiad y trydydd, y cylch cylchrediad brych sydd ar y system gylchredol faich ychwanegol. Ffurfio clotiau gwaed hefyd yn cyfrannu at nifer o nodweddion o gylch brych. Mae'r brych oes unrhyw capilarïau, mae'n mynd i mewn gwaed y fam gan y rhydwelïau, ac yna llifo drwy'r villi corionig, yn llifo i mewn i'r llinyn bogail.

Ar gyfer y corff o wraig feichiog yn cael ei nodweddu gan gynnydd ceulo gwaed, sy'n lleihau colli gwaed yn ystod cyflwyno neu mewn achos o gymhlethdodau fel abruption camesgoriad a brych. Mae'n cyfrannu at gynnydd yn y risg o geuladau gwaed, a dyna ynddynt yn gorwedd y perygl. Os ydynt yn lleol yn y pibellau gwaed sy'n arwain at y brych, maetholion, hypocsia digwydd llif stop i'r ffetws. Yn dibynnu ar y lefel o clocsio o bibellau gwaed a nifer y clotiau gwaed, gael ei ddilyn gan gymhlethdodau difrifol, genedigaeth gynamserol, Camesgor, beichiogrwydd pylu, camffurfiadau neu farwolaeth ffetws, annigonolrwydd fetoplacental, toriad brych swta. maent yn ymddangos, fel arfer ar ôl 10 wythnos. Yn amseriad cynharach o thromboffilia yn ystod beichiogrwydd yn brin iawn. Os bydd y clefyd yn datblygu ar ôl 30 wythnos, yna mae'n dod i ben mewn llawer o achosion, toriad brych swta, annigonedd brych neu preeclampsia difrifol. Wrth archwilio dylai'r meddyg yn rhoi sylw i ceulo gwaed, cyfradd y merched "yn y" sydd ychydig yn wahanol i'r safon.

diagnosteg

Mae'r arwyddion clinigol o thrombosis wedi'u cadarnhau yn y clinig gan ddefnyddio labordy (sytolegol, biocemegol, genetig, coagulologic) a thechnegau offerynnol. Yn ymddangosiad a chyflwr y corff yn gallu nodi a amheuir thrombosis gwythiennol (chwyddo). Mae gwythiennol a rhydwelïol nghwmni poenau enbyd cyson a stumog yn chwyddo. Weithiau, bydd y tymheredd croen (gwythiennol) yn cynyddu oddeutu lleoleiddio. Yn brifwythiennol cyfran thrombosis ger y thrombws yn arsylwi gostyngiad mewn tymheredd, syanosis (cyanosis), poen sydyn. Mae'r symptomau hyn - mae'r rhain yn y marcwyr cyntaf thromboffilia, sydd yn rheswm pwysig i ymweld arbenigwr.

Uniongyrchol yn yr ysbyty cynnal astudiaeth drylwyr o'r claf. Byddwch yn siwr i gymryd prawf ar gyfer thromboffilia, yn gwneud uwchsain fasgwlaidd (pennu natur, maint a lleoliad y clot gwaed), i gynnal arteriography cyferbyniad a venography, sy'n caniatáu i leoleiddio ac ymchwilio anatomi prosesau thrombotig. Hefyd, defnydd radiograffig, dulliau radioisotopic, dadansoddi genetig o polymorphisms, penderfynu ar y crynodiad o homocysteine.

triniaeth

Mae'r cwestiwn o oresgyn y clefyd yn digwydd yn y rhai sy'n wynebu diagnosis o thromboffilia. Beth ydyw a sut i ddelio â hwy er mwyn osgoi canlyniadau difrifol? Dylai triniaeth clefyd fod yn gynhwysfawr ac yn cynnwys cyfranogiad meddygon o arbenigeddau amrywiol: llawfeddygaeth fasgwlaidd, hematologist phlebology. Yn y cam cyntaf, mae angen astudio'r mecanweithiau etiopathogenic o ddatblygu clefyd. Gellir disgwyl canlyniadau cadarnhaol y driniaeth dim ond ar ôl dileu achosion sylfaenol. Elfen bwysig o'r driniaeth yw deiet, sef cael gwared ar fwydydd â cholesterol uchel, y cyfyngiad o brasterog a bwydydd wedi'u ffrio. Argymhellir i gynnwys yn y diet o ffrwythau sych, ffrwythau a llysiau, perlysiau ffres.

triniaeth cyffuriau yn cynnwys gweinyddu gwrthblatennau, sy'n cael ei ategu gan y defnydd o bloodletting driniaeth gwrthgeulo, gemodelyutsiey. Mewn rhai achosion, mae angen i wneud y trallwysiad o plasma wedi'u rhewi ffres gyfuno â heparinization. therapi amnewid a ragnodir ar gyfer y ffurflen etifeddol, sydd i fod i ddiffyg o antithrombin III.

thromboffilia Hawdd (bydd prawf gwaed yn helpu i benderfynu ar y siâp), eu trin â plasma lyophilized (mewnwythiennol) neu rodd plasma sych. Mewn ffurfiau difrifol defnyddio cyffuriau fibrinolytic sy'n cael eu gweinyddu yn y llong wedi'u cau gan ddefnyddio cathetr. Pryd y mae'n rhaid i'r diagnosis triniaeth thromboffilia cael eu personoli a chymhleth, gan sicrhau adferiad cyflym ac effeithlon.

atal

Er mwyn peidio â wynebu clefyd difrifol hwn neu ei gymhlethdodau, mesurau ataliol i atal y dylai fod o dro i dro. Cleifion gyda thromboffilia o ddewis a gynhaliwyd trallwysiad plasma mewn dosau isel a chyffuriau isgroenol "heparin". Dylai cleifion ar gyfer atal clefydau ragnodi meddyginiaethau sy'n cryfhau'r wal fasgwlaidd ( "Trental" mewnwythiennol "papaverine" ar lafar).

Ar gyfer atal a thrin thromboffilia Argymhellir defnyddio meddyginiaethau gwerin, megis planhigion meddyginiaethol. Felly, er mwyn lleihau'r gweithgarwch platennau yn helpu llugaeron te neu sudd grawnwin. gwaed Rarefy drwy ddefnyddio'r trwyth o hadau Sophora Siapan. Yn ychwanegol, mae'n ddymunol i wneud y diet cywir, mwy o gerdded yn yr awyr iach ac yn rhoi'r gorau i arferion drwg.