Monocytic person ehrlichiosis: diagnosis a thriniaeth

person ehrlichiosis Monocytic - mae hyn yn glefyd prin heintus a achosir gan facteria o'r teulu Ehrlich. Gall Patholeg amlygu cynnydd sydyn mewn tymheredd y corff, cur pen, poen yn y cyhyrau (myalgia), oerfel, blinder anesboniadwy, gwendid. Symptomeg yn arsylwi mewn ychydig wythnosau ar ôl yr haint cychwynnol. Ar ben hynny, mewn llawer o achosion, o ganlyniad i brofion labordy Datgelodd gostyngiad yn nifer y platennau yn cylchredeg yn y gwaed (thrombocytopenia) ynghyd â gostyngiad mewn gwyn celloedd y gwaed cyfrif (leucopenia), a chynnydd annormal mewn lefelau penodol ensymau afu (transaminase hepatig). Mewn rhai achosion, symptomau cynnydd ac yn cael eu mynegi mewn cyfog, chwydu, dolur rhydd, colli pwysau, colli cyfeiriadedd yn y gofod. Os yw'r claf yn cael ei ganfod ehrlichiosis monocytic dynol, dylai triniaeth ddilyn yn syth ar ôl diagnosis, oherwydd absenoldeb clefyd therapi digonol yn arwain at gymhlethdodau peryglus fel methiant arennol neu resbiradol. Cludwyr o heintiau yn gwiddon.

Arwyddion a symptomau

person ehrlichiosis Monocytic, symptomau y mae'n hawdd ei gymysgu â symptomau o glefydau heintus eraill, a daethpwyd o hyd yn gymharol ddiweddar yn ymchwilio. Yn nodweddiadol, mae'r patholeg amlygu tua thair wythnos ar ôl brathiad tic - Ehrlich bacteria teulu cludwr. I ddechrau, mae cleifion sy'n dioddef o arwyddion nodweddiadol o heintiau, gan gynnwys cynnydd sydyn mewn tymheredd y corff a gwendid cyffredinol. Mewn rhai achosion, brech ar y croen yn cael ei ychwanegu at symptomau o'r fath. Yn heintiau difrifol y claf yn colli archwaeth bwyd, colli pwysau yn gyflym ac mewn perygl o anorecsia clefyd. Weithiau, mae yna arwyddion o prinnach ehrlichiosis hefyd - fel peswch, dolur rhydd, dolur gwddf (pharyngitis), a phoen yn y bol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, pan fydd y ehrlichiosis monocytic dynol yn cael ei amau, diagnosis yn cynnwys profion gwaed. Mae canlyniadau arholiadau hyn (leuko- cyfuniad a thrombocytopenia yr un pryd â drychiad annormal o ensymau afu) yn caniatáu i'r claf i roi'r diagnosis cywir. Mewn rhai achosion, mae'r claf hefyd yn dioddef o lid yr iau (hepatitis).

Yn absenoldeb triniaeth ddigonol yn datblygu difrifol person ehrlichiosis monocytic. Symptomau o'r clefyd ar hyn o bryd yn wahanol i amlygiadau safonol haint a gallwch mynegi yn y ffenomena canlynol ac yn datgan:

• bod yn fyr o anadl (dyspnea, dyspnea);
• problemau gyda ceulo gwaed (coagulopathy) a all arwain at waedu yn y llwybr gastroberfeddol;
• anhwylderau niwrolegol ganlyniad i haint yr ymennydd ac asgwrn y cefn (y system nerfol ganolog).

Os yw'r haint ysgubo y system nerfol ganolog, claf sydd wedi cael diagnosis o "ehrlichiosis monocytic dynol" canfod meinwe annormal (tiwmor) yn yr ymennydd. Yn ogystal, mewn rhai achosion, a ddatblygwyd lid yr ymennydd - llid y pilennau bilen amddiffynnol yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gall hylif serebro-sbinol hefyd yn cael eu heffeithio gan yr haint.

amlygiadau niwrolegol

symptomau niwrolegol o'r clefyd yn cynnwys:

• dryswch;
• sensitifrwydd annormal i olau (ffotoffobia);
• anystwythder yn y gwddf;
• cyfnodau o weithgarwch trydanol heb ei reoli yn yr ymennydd (ffitiau);
• coma.
• Mewn achosion prin, mae yna:
• adweithiau atgyrch rhy ddwys (hyperreflexia);
• incoordination o symudiadau gwirfoddol (atacsia);
• colli rhannol o alluoedd modur o cyhyrau'r wyneb oherwydd difrod o un (neu fwy) o'r deuddeg pâr o nerfau sy'n gysylltiedig â'r ymennydd (palsies nerf cranial).

ehrlichiosis Monocytic a anaplasmosis granulocytic dynol yn absenoldeb drin proffesiynol o afiechydon yn cael eu bygwth bywyd.

rhesymau

Mae pob math o patholeg a ddadansoddwyd a achosir gan facteria sy'n perthyn i deulu Ehrlich. Ystyrir pathogen person ehrlichiosis monocytic yw Gram-negyddol.

Credir mai prif achos yr haint - brathu tic. Mae rhai o'r pryfed hyn yn gludwyr pathogenau.

Unwaith yn y corff drwy'r gwaed, Ehrlichia propagate drwy'r gwaed a gwythiennau lymff. Lymff - hylif corfforol cario celloedd a gynlluniwyd i ymladd clefydau heintus. Mae'r bacteria yn cymryd i fyw mewn rhai celloedd (monocytes a macroffagau), sy'n chwarae rhan werthfawr wrth gynnal gweithrediad sefydlog y system imiwnedd. Mae'r celloedd llyncu bacteria a phrosesu (proses a elwir ffagosytosis), gan gynnwys bacteria ac elfennau tramor eraill. Fodd bynnag, Ehrlichia treiddio yn ddwfn i'r amddiffyniad imiwnedd naturiol yn dechrau tyfu yn y gwagolion - ceudodau, hamgylchynu gan bilen. Mae'r clefyd yn effeithio nid yn unig y monocytes a macroffagau yn y gwaed, ond hefyd rhai mathau o meinweoedd corfforol (gan gynnwys mêr esgyrn, nodau lymff, yr iau, dueg, yr arennau, yr ysgyfaint a hylif yr asgwrn cefn).

Differentsiatsialnaya diagnosis: anaplasmosis granulocytic

Gall symptomau haint hwn ei gymysgu yn hawdd gyda symptomau batholegau eraill. Y diagnosis gwahaniaethol mwyaf cyffredin i fod yn ehrlichiosis monocytic a anaplasmosis granulocytic dynol.

Yn wahanol i Mach, anaplasmosis granulocytic achosi gan facteria gyda'r enw priodol Anaplasma. Ficro-organeb gario gan drogod, yn effeithio ar rai celloedd gwaed gwyn gronynnog - granulocytes neutrophilic. Mae'r celloedd yn cymryd rhan yn y broses o ffagosytosis ac yn gyfrifol am ddinistrio microbau niweidiol fel arfer. Pan heintio â symptomau nodweddiadol Anaplasma amlygu fel arfer mewn wythnos ar ôl brathiad tic - bacteria cludwr. Bron bob amser, mae'r claf yn dioddef o dwymyn, oerfel, poen yn y cyhyrau (myalgia), gwendid cyffredinol, blinder, cur pen. Weithiau mae peswch, chwydu, a / neu dryswch hefyd. Ar ben hynny, granulocytic anaplasmosis debyg i haint fel ehrlichiosis monocytic dynol, gan y ffaith bod y canlyniadau y profion gwaed yn dangos yr un cynnydd rhai ensymau afu (transaminase hepatig). Yn aml, heb gael diagnosis a anemia a achosir gan ostyngiad annormal yn lefel y celloedd coch y gwaed yn y gwaed yn cylchredeg. Yn absenoldeb triniaeth briodol yn digwydd mewn perygl o ddatblygu methiant yr arennau. Yn yr Unol Daleithiau, achosion o anaplasmosis granulocytic dynol a gofnodwyd amlaf yn y gwladwriaethau gogledd a gorllewinol.

sennetsu twymyn

Monocytic person ehrlichiosis (Mach) i'w gwahaniaethu hefyd o sennetsu dwymyn - a elwir yn hynod o wael a phrin iawn clefyd heintus perthyn i'r is-fath o ehrlichiosis dynol a achosir gan facteria a henwi'n briodol - Ehrlichia sennetsu. Ychydig wythnosau ar ôl yr haint cychwynnol yn datblygu symptomau tebyg i arwyddion cyffredin o Mach: cynnydd sydyn mewn tymheredd y corff, cur pen, poen yn y cyhyrau (myalgia). Mae rhai cleifion yn cael cyfog, chwydu neu golli archwaeth tan anorecsia. Ar ben hynny, gall canlyniadau profion gwaed yn cael eu gweld i leihau lefel y cyfrif gwyn celloedd gwaed (leucopenia) a chynnydd patholegol mewn cyfaint y ensymau afu. Y dwymyn sennetsu cludwr (neu'r cludydd) yn dal heb ei sefydlu yn union; rhai gwyddonwyr yn awgrymu y gallai fod yn trogod, tra ymchwilwyr eraill yn dweud y gall y clefyd hwn gael eu heintio ar ôl bwyta pysgod amrwd. Ar hyn o bryd, arsylwyd heintiau yn unig yn nwyrain Japan a Malaysia.

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - clefyd heintus a achosir gan facteria, spirochetes o'r teulu Borrelia. microbau Cludwyr vredosnosnyh yn Ixodes scapularis. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r clefyd yn ymddangosiad amlygu yn bennaf o chwydd coch ar y croen, a oedd ar edrych yn gyntaf fel man crwn a godwyd o faint bach (papules). Papule dechrau tyfu yn gyflym ac yn y pendraw yn cyrraedd o leiaf bum centimetr mewn diamedr. Ar ôl hynny, mae symptomeg, nodweddu a pherson ehrlichiosis monocytic. Mae'r tebygolrwydd o haint o Lyme borreliosis yn llawer is na'r risg o ddal Mach, ond mae diagnosis gwahaniaethol yn parhau i fod yn gam angenrheidiol wrth benderfynu ar y haint. Cleifion gyda Lyme borreliosis yn aml yn cwyno o dwymyn (nid fel miniog a pheryglus, fel yn Mach), oerfel, myalgia, cur pen, gwendid, blinder, a phoen neu anystwythder yn y cymalau mawr (arthritis heintus), fel arfer yn y pengliniau. Efallai y bydd y symptomeg fod ar ffurf cylchoedd rheolaidd. Mewn achosion difrifol, os caiff ei adael anhwylderau a chlefydau o gyhyr y galon niwrolegol arsylwyd heb ei drin. Yn ôl ystadegau, mae'r rhan fwyaf o Lyme borreliosis yn dod o hyd yn yr Unol Daleithiau gogledd-ddwyrain. Fodd bynnag, ceir achosion o haint ac mewn gwledydd eraill, gan gynnwys Tsieina, Siapan, Awstralia a rhai gwledydd Ewropeaidd.

person piroplasmosis

person ehrlichiosis Monocytic, mae'r siawns o haint sy'n gymharol uwch na'r perygl o heintio â bacteria eraill, nid yw'r clefyd heintus yn unig allai fod yn beryglus cario gan drogod. person Piroplasmosis (mewn termau eraill - babesiosis) - haint a achosir gan ficro-organebau un gell o deulu Babesia. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn y clefyd hwn yn effeithio ar anifeiliaid, ond weithiau mae yna achosion o bobl sydd wedi'u heintio ganddo. Yn benodol, credir bod ticiau yn gludwyr o Babesia all parasiteiddio y corff dynol. Piroplasmosis fel monocytic symptomau cyntaf person ehrlichiosis: cleifion yn cwyno o twymyn, oerni, cur pen a phoen yn y cyhyrau, cyfog, chwydu. Ymhellach, mae ffenomenau annormal megis dinistrio cynamserol celloedd coch yn y cylchrediad y gwaed (anemia hemolytic), gostyngiad annormal yn eu rhifau (thrombocytopenia), gostyngiad yng nghyfanswm y cyfrif celloedd gwyn y gwaed (leucopenia), ac ehangu'r ddueg (splenomegaly). Gall pobl sydd â symptomau cyffredin iechyd boddhaol yn wahanol feddal neu'n absennol yn gyfan gwbl. achosion difrifol o berson piroplasmosis welwyd mewn cleifion a gafodd lawdriniaeth i dynnu'r ddueg (splenectomy) neu os oes gennych system imiwnedd wan yn flaenorol. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn cael diagnosis babesiosis dynol yn y gogledd yn yr Unol Daleithiau, ond mae yna achosion o'i ganfod mewn gwledydd Ewropeaidd.

teiffws tic Americanaidd

Mae'n rhaid i berson ehrlichiosis Monocytic cael eu gwahaniaethu oddi wrth y Americanaidd ticio ricketsiosis - clefyd prin heintus a achosir gan facteria o'r teulu Rickettsia. rheoli fectorau yr un fath bryfed sy'n gallu heintio'r ehrlichiosis monocytic dynol. Pan welwyd teiffws cur pen difrifol a poen yn y cyhyrau, twymyn, oerfel, colli cyfeiriadedd yn y gofod. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl 2-6 diwrnod ar ôl brathiad tic mae brech ar y croen, sy'n cynnwys y cledrau yn bennaf, arddyrnau, gwadnau y traed, fferau a forearms. Yn ddiweddarach, y frech yn lledaenu i'r wyneb, torso a'r goes isaf. Weithiau, mae cyfog, chwydu a phoen yn y bol. Mewn rhai achosion, pan na fydd y clefyd yn cael ei diagnosis mewn pryd, neu yn absenoldeb triniaeth ddigonol, efallai y bydd y symptomau ricketsiosis Unol Daleithiau ticio a gludir yn peryglu bywyd. Achosion o'r clefyd yn cael eu cofnodi mewn gwahanol ardaloedd yn y Unol Daleithiau.

diagnosteg

Diagnosis ehrlichiosis monocytic ddynol, haint sy'n gallu achosi symptomau a allai fod yn beryglus, angen i chi ddefnyddio archwiliad meddygol trylwyr, dadansoddiad o brofion diglefyd a labordy arbenigol. Profion gwaed yn aml yn dangos arwyddion nodweddiadol o ehrlichiosis monocytic dynol: dirywiad mewn cyfrif coch celloedd gwaed (thrombocytopenia), gostyngiad o rai celloedd gwyn cyfrif (leucopenia), a chynnydd ar y pryd yn y lefel o ensymau penodol afu (e.e. aminotransferase aspartate serwm a aminotransferase alanine). Mewn rhai achosion, o ganlyniad i brofion labordy hyd i hylif serebro-sbinol patholegol. Yn ogystal, efallai y pelydr-X o'r frest ganfod newidiadau annormal yn yr ysgyfaint (treiddio ysgyfeiniol ee neu gronni hylif gormodol).

Gall ymchwil ceg y groth gwaed o dan y meicrosgop electron-beam ganfod casgliad o facteria yn y gwagolion o gelloedd penodol (yn enwedig monocytes), ond yn y camau cynnar o haint Nid yw clystyrau o'r fath bob amser yn weladwy. Mewn rhai achosion, profion labordy arbenigol ychwanegol i benderfynu ar y math penodol o haint a gadarnhau'r diagnosis.

profion arbenigol o'r fath yn cynnwys, er enghraifft, y dull immunofluorescence anuniongyrchol i batholegau canfod, sy'n cynnwys astudiaeth o serwm gynhyrchu ar y sail o waed y claf. Gwrthgyrff - proteinau a gynhyrchir gan rai celloedd gwaed gwyn - yn helpu'r tocsinau ymladd corff a micro-organebau niweidiol. Wrth ddefnyddio staenio immunofluorescence anuniongyrchol o wrthgyrff penodol dynol labelu gyda lliwiau fflwroleuol, serum ei roi o dan ymbelydredd uwchfioled ac archwilio o dan ficrosgop i nodi'r ymateb gwrthgorff cilyddol i ficro-organebau penodol.

triniaeth

Os gadarnhau diagnosis o "ehrlichiosis monocytic dynol," nag i drin y clefyd hwn? Mae'r rhan fwyaf aml, meddygon yn rhagnodi'r dos safonol o wrthfiotigau tetracycline. Fel dewis therapi amgen yn cael ei ddefnyddio weithiau ar sail doxycycline. Mewn achosion difrifol, efallai y bydd angen goruchwyliaeth broffesiynol mewn ysbyty y claf. Yn ychwanegol i wrthfiotigau, mae'n bosibl cymryd caniatâd unrhyw feddyg feddyginiaeth er mwyn hwyluso'r symptomau nodweddiadol o haint.

atal

Os ydych yn byw mewn ardal ddaearyddol, sy'n cael ei byw gan drogod allai fod yn beryglus, gan gynnwys cludwyr y Ehrlich teulu bacteria, mae'n ddymunol i gymryd y rhagofalon priodol. Os ydych yn gadael y wlad, cofiwch eich bod yn a thrwy hynny codi perygl o ddal salwch difrifol fel person ehrlichiosis monocytic. gwiddon Photo cael eu cadarnhau gludwyr o'r bacteria, yn aros yn wyliadwrus, fodd bynnag, i wybod nad oedd y gelyn posibl yn wyneb yn ddigon. Gwisgwch pants hir, crysau a crysau-T gyda llewys hir. Mae'n bwysig i wisgo hetiau, y gorau - hetiau-brimmed eang, gan fod llawer gwiddon byw yn y coed. Dewiswch dillad ysgafn-lliw, gan ei fod yn haws i weld pryfed. Defnyddiwch yr offer arbennig-ymlid a gofalwch eich bod yn croen a dillad yn aml yn gallu archwilio. Mae'r rhan fwyaf brathiadau tic yn digwydd yn y croen y pen a'r gwddf.