Groes cylchrediad y gwaed perifferol: thrombosis a emboledd

Anhwylderau y cylchrediad y gwaed canolog ac ymylol yn datblygu am resymau gwahanol. Fodd bynnag, mae'r darlun clinigol o gyflwr nodweddiadol ac adnabyddus ym mhob achos. Yn ymarferol llawfeddygol, mae hyn yn broblem gyffredin, sydd yn cynnwys llawer o gyflyrau patholegol, un ffordd neu'r llall yn effeithio ar lif y gwaed.

Achosion anhwylderau cylchrediad y gwaed

Ymyrryd â symudiad arferol o waed drwy'r pibellau fod yn wahanol sefyllfaoedd:

1. Mae lwmen y llestr yn amhosib. Mae hyn yn bosibl mewn achos o occlusion (e.e. thrombws neu plac atherosclerotic) neu gulhau (stenosis).
2. newidiadau wal patholegol (hypertroffedd o bwysedd gwaed uchel prifwythiennol).
3. Gwasgu y cynhwysydd o'r tu allan (e.e. tiwmor).
4. Niwed i wal fasgwlaidd.
5. Newidiadau mewn rheoleg gwaed.
6. Lleihau faint o cylchredeg gwaed (ar gyfer gwaedu, dadhydradu).
7. pwysedd gwaed Gostwng (sioc, methiant y galon).
8. Mae patholeg y galon (namau, methiant y galon), lle mae'r cyfaint llai o waed taflu allan yn ystod systole.

Gall pob un o'r sefyllfaoedd hyn yn effeithio ar y llif y gwaed fel y prif ac ymylol clefyd fasgwlaidd. Mewn achos o broblemau gyda'r galon, aflonyddwch hemodynamic, newidiadau yn y gyfrol gwaed, mecanweithiau ceulo patholegol cylchrediad gwaed yn cael ei â nam ar bob lefel - o'r mwyaf i'r pibellau gwaed lleiaf. un anhrefn lleol (stenosis, thrombosis, hypertroffedd wal fasgwlaidd) yn cael eu hadlewyrchu yn uniongyrchol ar yr ardal lle codi.

Achosion anhwylderau cylchrediad ymylol, mewn egwyddor, yr un fath â'r ganolfan. Fodd bynnag, yn siarad o patholeg llif y gwaed yn yr ymylon, yn cynnwys anhwylderau cylchrediad y gwaed lleol yn bennaf.

Groes cylchrediad y gwaed perifferol mewn llawdriniaeth - yn bennaf yn sefyllfa sy'n gysylltiedig â rhoi'r gorau i lif y gwaed i thrombosis lleol, emboledd, clampio atherosglerosis llong. Mae pob un o'r rhain yn datgan (ac eithrio, efallai, o atherosglerosis) yn rhai brys, angen cymorth ar unwaith.

Groes cylchrediad y gwaed perifferol: symptomau

Beth yw rhoi'r gorau lleol a amlygir o llif y gwaed? Meinwe, canfod eu hunain heb gyflenwad gwaed digonol, yn dechrau profi ischemia, oherwydd erbyn hyn nid ydynt yn cael yr ocsigen sy'n ofynnol ar gyfer weithrediad arferol. Po fwyaf yw diffyg grym, mae'r farwolaeth celloedd yn digwydd yn gyflymach. Yn absenoldeb y cymorth sy'n datblygu madredd angenrheidiol (m. Meinweoedd E. Necrosis hamddifadu o gyflenwad gwaed).

Groes y cylchrediad ymylol y coesau - yr enghraifft fwyaf trawiadol. Gall anhwylderau llif y gwaed yn yr achos hwn yn datblygu yn sydyn neu'n raddol.

claudication ysbeidiol

Yr achosion mwyaf cyffredin y cyflwr hwn yw rhydwelïau aelod atherosglerosis is, aortoarteriit nonspecific, thromboangiitis obliterans. Mae llif y gwaed mewn llongau yn cael ei dorri o ganlyniad i gulhau y lwmen drwy'r tyfiannau plac atherosclerotic cynyddol neu tewychu y waliau o ganlyniad i adwaith llidiol amhenodol.

Groes cylchrediad y gwaed perifferol yn yr achos hwn yn arddangos y darlun clinigol canlynol:

1. cam iawndal. Mae'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad gwendid yn y coesau, crampiau ac anghysur ar gefndir o weithgarwch corfforol. Fodd bynnag, mae poen yn digwydd dim ond pan fyddwch yn cerdded ar bellter o ddim llai na 0.5-1 km.
2. subcompensation Cam. Stop cerdded oherwydd y boen yn y coesau ôl i glaf gael ei orfodi i 0.2-0.25 km. aelodau isaf yn cael rhai newidiadau oherwydd y diffyg cyflenwad gwaed: a gwelw, sych, croen flaky, hoelion brau, teneuo yr haen braster isgroenol. Crychdonnau ar y rhydwelïau yn gwanhau.
3. decompensation Cam. Cerdded heb boen yn bosibl dros bellter o ddim mwy na 100 m. Mae nychdod y cyhyrau, y croen yn mynd yn denau-croen ar ei wyneb mewn lluosogrwydd o graciau a briwiau.
4. Cam newidiadau dinistriol. Yn y sefyllfa hon, llif y gwaed yn y pibellau yn cael ei stopio bron yn gyfan gwbl. coesau is yn cael eu gorchuddio â briwiau, yn enwedig mewn achosion difrifol, madredd yn datblygu bysedd. gostwng yn sylweddol y gallu i weithio.

Wrth gwrs, mae'r cylchrediad y gwaed perifferol mewn patholeg hwn yn datblygu o hyd. Cyn cyfnod madredd yn pasio llawer o amser, yn ystod y gallwch gymryd y mesurau angenrheidiol i atal rhoi'r gorau gyflawn o lif y gwaed.

thrombosis prifwythiennol ac emboledd

Yn yr achos hwn, mae troseddau difrifol o gylchrediad gwaed perifferol, mewn ychydig oriau gallai arwain at ddatblygu madredd yr aelod, os na fydd cymorth amserol yn cael ei ddarparu.

Efallai y bydd y thrombws yn y rhydweli yn cael ei ffurfio ar plac atherosclerotic, ardaloedd o llid yn y wal y bibell neu ddifrod. embolws O'r enw, thrombi ddygwyd lif y gwaed o gyfran arall y gwely fasgwlaidd. O ganlyniad, mae'r lwmen llong yn cael ei blocio yn gyfan gwbl, mae'r llif y gwaed yn stopio, meinweoedd yn dechrau profi ischemia a marw (madredd yn datblygu) mewn cadwraeth tymor hir y sefyllfa hon.

Clinig anhwylderau cylchrediad y gwaed amgantol aciwt

Y newid mwyaf cyflym yn symptomau a welwyd yn emboledd, oherwydd yn yr achos rhoi'r gorau i lif y gwaed yn digwydd yn sydyn, gan adael unrhyw bosibilrwydd ar gyfer newidiadau cydadferol.

Y ddwy awr gyntaf y profiadau cleifion poen difrifol yn y coesau a'r breichiau. Mae'r olaf yn mynd yn welw ac oer i'w gyffwrdd. Pulsation yn y rhydwelïau distal yn absennol. Yn raddol, mae'r boen yn gostwng, ac ag ef, tawel a sensitifrwydd hyd at anesthesia llawn. swyddogaeth aelod modur hefyd yn dioddef yn y pen draw yn datblygu parlys. Yn fuan iawn, newidiadau anghildroadwy yn digwydd yn y meinweoedd ac eu marwolaeth. Nid yw thrombosis y llun, mewn egwyddor, yr un fath, ond mae'r datblygiad y clinig mor gyflym. Mae twf y thrombws yn gofyn am amser penodol, felly nid llif y gwaed yn cael ei dorri unwaith. Yn unol â dosbarthiad Savelieva gwahaniaethu gradd ischemia 3:

1. Nodweddu gan anhwylderau sensitifrwydd.
2. Ymunwch anhwylderau symud.
3. Ar y cam hwn yn dechrau necrosis meinwe.

Groes cylchrediad y gwaed perifferol: y driniaeth

Tactegau yn dibynnu ar ddifrifoldeb ischemia, a chyflymder datblygu newidiadau anghildroadwy yn y meinweoedd. amhariad Aciwt y cylchrediad ymylol angen triniaeth lawfeddygol. Mewn achos o ddirywiad graddol o lif y gwaed yn y camau o iawndal y gall canlyniad da yn cael ei gyflawni, a therapi ceidwadol.

Gweithrediadau mewn anhwylderau llif y gwaed acíwt

triniaeth y Ceidwadwyr yn aneffeithiol yn yr achos hwn, nid t. K. Yn gallu dinistrio'r clot yn gyfan gwbl ac i gael gwared rhwystr i lif y gwaed. Mae ei benodiad yn bosib dim ond mewn achos o comorbidity difrifol gyda digon o adweithiau cydadferol. Ar ôl sefydlogi y claf, llawdriniaeth i adalw ceulad gwaed o'r lwmen llong. Llai llif y gwaed fel a ganlyn. Mae lwmen y rhydweli yr effeithir arnynt uwchben y rhwystr Fogarty cathetr, trwy gyfrwng sy'n cynhyrchu gwared thrombws. Ar gyfer y cyflwyniad y cathetr mynediad llawfeddygol yn cael ei berfformio ar lefel y bifurcation o'r rhydweli morddwydol (mewn namau o'r rhannau isaf y corff), neu rhydweli brachial (ar gyfer anafiadau eithaf uchaf). Ar ôl perfformio arteriotomy Fogarty cathetr yn uwch i rwystr yn y llong gan thrombws, yn cael ei wneud drwy rhwystr, ac yna chwyddo ac yn y cyflwr yn cael ei adennill. Chwyddo balŵn ar flaen y cipio cathetr ac entrains y thrombws.

Mewn achos o thrombosis yn y maes o newidiadau organig y wal llong yn tebygolrwydd uchel o ailwaelu. Felly, ar ôl ei adfer llif y gwaed sy'n angenrheidiol i berfformio llawdriniaeth adluniol a gynlluniwyd.

Os bydd y sefyllfa wedi cael ei lansio a'i ddatblygu amputation aelod madredd yn perfformio.

Therapi ar gyfer difodi'r clefydau rhydwelïau

triniaeth y Ceidwadwyr yn cael ei roi yn gynnar yn y clefyd, yn ogystal â gwrtharwyddion i driniaeth lawfeddygol. Egwyddorion sylfaenol therapi:

1. Dileu ffactorau sy'n achosi sbasm y rhydwelïau fel ysmygu, alcohol, hypothermia.
2. antispasmodics apwyntiad.
3. Poenliniarwyr ar gyfer poen.
4. Lleihau viscosity gwaed trwy benodi asiantau gwrthblatennau a gwrthgeulyddion.
5. Diet hanelu at leihau lefel y colesterol yn y gwaed.
6. Statins ar gyfer normaleiddio'r metaboledd lipid.
7. chyflyrau cydafiachus Triniaeth effeithio'n andwyol ar llongau: pwysedd gwaed uchel, diabetes, atherosglerosis.

Fodd bynnag, mae'r driniaeth fwyaf effeithiol yn parhau i fod gweithrediad adluniol - ffordd osgoi (creu anastomosis ffordd osgoi), stent (stent i mewn i'r lwmen y llestr).

i grynhoi

Efallai y bydd y cylchrediad y gwaed perifferol fod o ganlyniad i wahanol resymau. Mae'n bwysig cofio y gall yr anhwylder gwaed acíwt hir presennol neu a achoswyd arwain at newidiadau anghildroadwy yn y meinwe ac yn arwain at madredd.

Ar gyfer atal anhwylderau cardiofasgwlaidd yn angenrheidiol er mwyn cynnal ffordd iach o fyw, deiet priodol, gan osgoi arferion niweidiol, yn ogystal â thriniaeth amserol o glefydau, gan gyfrannu at y gwaith o ddatblygu angiopathy.