Dulliau o leiaf ymyrrol triniaeth cleifion canser yr afu

llawdriniaeth i dynnu'r tiwmorau afu yn cynnig y cyfle gorau ar gyfer gwella. Yn anffodus, tiwmorau iau yn aml yn rhy fawr neu'n creu argraff pibellau gwaed mawr, a strwythurau hanfodol eraill. Mae hyn yn gwneud llawdriniaeth yn rhy beryglus neu'n anymarferol. symud llawfeddygol yn amhosibl yn 30-40% o gleifion â cynradd a 90% o'r cleifion â chanser yr iau eilaidd.

Yn hanesyddol, cyffuriau sydd yn aneffeithiol wrth drin canser yr iau. Felly, mae nifer o dechnegau sy'n caniatáu i ymladd yn erbyn y clefyd hwn.

mathau

canser yr afu Cynradd: Y math mwyaf cyffredin o ganser sylfaenol yw carsinoma hepatocellular (HCC). Mae'r tiwmor sy'n dechrau ym mhrif gelloedd yr afu. canser sylfaenol yr afu yw dau gwaith yn fwy cyffredin ymhlith dynion nag mewn merched. HCC yn fwy cyffredin mewn rhai sy'n sâl gyda sirosis yr afu.

Metastatig Afu Canser: Gall canser gael ei drosglwyddo o unrhyw ran o'r corff i'r iau. Gall celloedd canseraidd yn tyfu am fisoedd neu flynyddoedd cyn iddynt gael eu canfod. metastases Afu yn aml mewn tiwmorau y colon a'r rhefr. Mae cleifion gyda mathau eraill o ganser hefyd mewn perygl o ddatblygu canser yr iau.

Mae'r afu yn gweithredu fel gorsaf cychwyn ar gyfer celloedd canser sy'n cylchredeg yn y llif gwaed. Gall y celloedd yn tyfu ac yn ffurfio tiwmor. Credir bod 70% o'r holl gleifion sydd â chanser heb ei reoli yn y pen draw gael tiwmorau afu eilaidd neu metastases (diwmorau a ffurfiwyd gan gelloedd canser sylfaenol sydd wedi lledaenu o safleoedd canser eraill).

diagnosteg

Mae nifer o brofion a all helpu yn y diagnosis o ganser, gan gynnwys profion gwaed, archwiliad corfforol ac amrywiaeth o dechnegau delweddu gan gynnwys pelydr-X, tomograffeg gyfrifiadurol (CT), delweddu cyseiniant magnetig (MRI) ac uwchsain.

Fel arfer, ni all y diagnosis terfynol yn cael ei wneud tan hynny, hyd nes y byddwch yn gwneud biopsi. Ar ôl edrych ar y sampl biopsi, gall arbenigwyr yn penderfynu pa fath o ganser yn bresennol a pha mor gyflym y gall ledaenu. Mae'r wybodaeth hon yn bwysig wrth wneud penderfyniad am y math o driniaeth.

triniaeth

Mae angen i diwmorau cyflenwad gwaed i gynhyrchu weithredol, er mwyn bwydo eu hunain a thyfu. Radiolegwyr ynghyd ag arbenigwyr ym maes llawfeddygaeth fasgwlaidd yn cyflwyno cyffuriau wedi'u targedu cyflwyno i'r pibellau gwaed drwy gathetr drwy'r corff.

I drin cleifion canser, gall radiolegwyr ymosod tiwmor yn effeithio o hynny gan donnau embolization a radio. Embolization dull o radioleg ymyriadol, a ddefnyddir i drin hanafu â gwaedu enfawr datblygu'n dda, rheoli gwaedu ar ôl y geni, leihau colli gwaed cyn llawdriniaeth ac ar gyfer trin tiwmorau.

I drin cleifion canser, embolization cael ei ddefnyddio i leihau'r cyflenwad gwaed i'r diwmorau, cyflwyno ymbelydredd (radioembolizatsiya) neu gyfuno dechneg hon gyda chemotherapi i gyflenwi cyffuriau canser yn uniongyrchol at tiwmorau (chemoembolization).

Yn ogystal, mae celloedd canser yn cael eu lladd gan ddulliau thermol (radio-amledd abladiad) neu diwmor rhewi (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization yn driniaeth leiaf ymwthiol o ganser yr afu, y gellir ei ddefnyddio yn annibynnol ac ar y cyd â gweithdrefnau eraill. Chemoembolization darparu gweinyddu dognau uchel himioembolizata uniongyrchol i mewn i organ, amddifadu y tiwmor ei chyflenwad gwaed trwy rwystro neu embolization y rhydwelïau bwydo'r tiwmor. Gan ddefnyddio'r darlleniadau sganiwr am arweiniad, y radiolegydd ymyriadol yn cyflwyno cathetr bach i mewn i'r rhydweli morddwydol. Mae'n defnyddio dos mawr o'r cyffur, weithdrefn fel gweithredu'n ddetholus ac, yn unol â hynny, llai o gyffuriau yn cylchredeg mewn celloedd iach y corff. Chemoembolization fel arfer yn cynnwys arhosiad mewn ysbyty o ddwy i bedwar diwrnod. Mae cleifion fel arfer yn dychwelyd i weithgareddau arferol o fewn mis.

Chemoembolization yn hynod o effeithiol wrth drin tiwmorau malaen iau, yn enwedig ar y cyd â thriniaethau eraill. Chemoembolization wedi dangos canlyniadau addawol wrth drin tiwmorau metastatig. Mae'n y math hwn o driniaeth a gymeradwywyd gan y FDA ar gyfer trin metastases.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya debyg iawn i chemoembolization ond gyda'r defnydd o microspheres ymbelydrol. Mae'r therapi yn cael ei ddefnyddio ar gyfer trin tiwmorau ddau afu cynradd ac metastatig. cylchoedd embolig Used o'r isotop ymbelydrol Ytriwm-90 i gyflwyno ymbelydredd uniongyrchol i'r tiwmor. Mae pob pelen maint pum celloedd coch y gwaed o led. Mae'r gronynnau yn cael eu cyflwyno drwy'r cathetr i mewn i'r afl ac achos marwolaeth celloedd. Technoleg yn darparu dos uwch, lleol o ymbelydredd heb risg i feinwe iach.

Mae hwn yn therapi cymharol newydd, a oedd yn effeithiol wrth drin clefydau canser sylfaenol yr afu a metastatig. Mae wedi llai o sgîl-effeithiau o gymharu â dulliau confensiynol o driniaeth canser.

abladiad radio-amledd

Ar gyfer tiwmorau afu anweithredol, abladiad radio-amledd yn darparu triniaeth nad yw'n llawfeddygol lleol sy'n lladd celloedd tiwmor gan wres gynnil meinwe iau iach. Felly, y driniaeth hon yn llawer haws i'r claf na therapi systemig. gymeradwyo FDA RFA ar gyfer trin tiwmorau afu.

Mewn nifer fach o achosion, gall RFA ymestyn bywydau cleifion. Yn dibynnu ar faint y tiwmor gall RFA crebachu neu ladd y tiwmor, gan gynyddu'r amser goroesi cleifion yn sylweddol yn gwella ansawdd eu bywyd. Oherwydd ei fod yn driniaeth lleol ac nad yw'n niweidio meinwe iach, gall y driniaeth yn cael ei ailadrodd mor aml ag sydd ei angen i gadw cleifion yn y parth cysur. Mae hon yn weithdrefn ddiogel iawn, gyda chyfradd gymhlethdod y gorchymyn o ddwy i dair y cant, ac mae wedi bod ar gael ers diwedd y 1990au.

Triniaethau Canser newydd

radioleg ymyriadol yn chwarae rhan bwysig mewn datblygu technegau newydd a allai wella triniaeth canser yn y dyfodol, gan gynnwys drwy ddefnyddio gronynnau magnetig a chyflwyno deunydd genetig, a elwir yn therapi genynnau, i ymladd neu atal canser. Mae'r technegau hyn yn dal i fod ymchwiliol ac maent yn cynnig gobaith newydd yn y rhyfel yn erbyn canser.

"Magnetig" Cemotherapi

radiolegwyr Ymyriadau o bryd yn ymchwilio techneg newydd lle magnetau yn cael eu defnyddio i dynnu yr asiant cemotherapiwtig i'r tiwmor. gronynnau magnetig microsgopig yn cael eu ynghlwm wrth y cyffuriau ac yn cael eu darparu drwy gathetr i mewn i bibell waed sy'n nourishes tiwmor. Mae'r magnet daear prin mewn sefyllfa dros gorff y claf union uwchben y lleoliad y tiwmor. gronynnau Magnet fel eu bod yn disgyn i mewn i'r tiwmor. Er bod y dechneg yn dal i fod yn arbrofol, ond yn addawol iawn. Meddygon yn gobeithio y bydd yn cynnal effeithiau cemotherapi tra'n osgoi rhai o'i sgîl-effeithiau fel colli gwallt a chyfog.

therapi genynnau

Yn y blynyddoedd diwethaf, mae gwyddonwyr wedi ennill dealltwriaeth newydd am enynnau - yr unedau biolegol sylfaenol o etifeddeg a'r rôl maent yn ei chwarae wrth ffurfio'r clefyd. Mae'r wybodaeth hon wedi gosod y llwyfan ar gyfer gwyddoniaeth feddygol - therapi genynnol. Er bod gwyddoniaeth yn dal yn y camau cynnar arbrofol, ymchwilwyr yn gobeithio y yn y dyfodol, gellir ei ddefnyddio ar gyfer:

• trin canser ac anhwylderau genetig eraill;
• newidiadau yn y celloedd y system imiwnedd y claf â chanser a'u dychwelyd at y corff, lle gallent ymosod ar y clefyd neu weithredu fel brechlynnau;
• yn cymryd lle genyn diffygiol sy'n gyfrifol am dwf canser ar genyn "da".

Un o'r problemau o therapi genynnau i ddod o hyd i ffyrdd diogel ac effeithiol i gyflwyno genynnau neu gelloedd newid yn enetig i mewn i'r tiwmor.

Meddygon wedi gobeithion uchel ar gyfer datblygiadau newydd a'u cais cyflym mewn ymarfer meddygol.