Dadebru a'u dilyniant

Yn ymarferol meddygol, mae yna achosion lle mae potensial i adfer swyddogaethau pwysig y corff dynol. Arweiniodd hyn at yr angen i ddatblygu cynlluniau penodol o weithredu a all gyfrannu at y diwygiad. Nesaf, yn ystyried beth yw adfywio cymhleth.

Trosolwg

Mae cangen o feddygaeth sy'n astudio'r dadebru. Fel rhan o'r ddisgyblaeth hon yn ymchwilio i wahanol agweddau o adfywiad dynol, datblygu dulliau o atal a thrin afiechydon terfynol. Mae'r adran hon o'r meddygaeth glinigol a elwir yn dadebru, a bod y cais yn uniongyrchol o dechnegau adfer bywoliaeth rhai a elwir yn adfywio.

Pan fyddwch yn defnyddio dulliau o adfywiad?

Mae yna amryw o achosion lle dechnegau adfer angenrheidiol o fywyd. Felly, pan gaiff ei ddefnyddio adfywio cardiaidd (myocardaidd ar gefndir o ganlyniad i sioc drydanol, ac ati), Anadlu (pan fydd y corff dramor gorgyffwrdd y trachea a t. D.), gwenwynau Gwenwyn. Mae angen help dynol mewn achos colled fawr gwaed, clefyd annigonolrwydd neu iau arennol acíwt, trawma difrifol ac yn y blaen. Yn aml iawn yn ystod dadebru yn gyfyngedig iawn. Yn hyn o beth, bydd y gweithredoedd y cymorth a ddarperir fod yn glir ac yn gyflym.

ffactor pwysig

Mewn rhai achosion, dadebru yn amhriodol. Yn benodol, i sefyllfaoedd o'r fath gynnwys difrod di-droi'n ôl i organau a systemau hanfodol yn y lle cyntaf - yr ymennydd. Dadebru at farwolaeth clinigol yn aneffeithiol ar ôl 8 munud ar ôl ei ganfod. Dulliau adfywio na chaiff ei ddefnyddio wrth wneud iawn dihysbyddu adnoddau sydd ar gael yr organeb (e.e. erbyn tiwmorau malaen, sy'n digwydd gyda disbyddiad cyffredinol). Mae effeithiolrwydd adfywio gwella'n sylweddol yn arfer eu unedau arbenigol, sy'n cael eu meddu ar y cyfarpar angenrheidiol.

dulliau sylfaenol

Mae'r rhain yn cynnwys tylino cardiaidd a anadlu artiffisial. Mae'r olaf yn weithdrefn ar gyfer disodli'r aer yn yr ysgyfaint y dioddefwr. Awyru yn helpu i gynnal cyfnewid nwy gyda methiant neu anallu'r anadlu naturiol. Gall tylino cardiaidd fod yn uniongyrchol neu ar gau. Mae'r cyntaf yn cael ei gyflawni drwy gorff cywasgu uniongyrchol. Defnyddir y dull yn ystod gweithrediadau yn y thoracs yn agoriad ei ceudod. Compressions Chest - yn cywasgu o'r corff rhwng y sternwm a'r asgwrn cefn. Ystyriwch manylion dadebru hyn.

CPR: Gwybodaeth gyffredinol

Yr angen am y awyru gweithrediad yn ymddangos yn achos troseddau o ganolfannau rheoleiddio ar gefndir oedema neu anhwylderau cylchrediad yn yr ymennydd. Mae'r weithdrefn yn cael ei berfformio mewn anaf o'r ffibrau nerfau a'r cyhyrau sy'n ymwneud â anadlu gweithredu (ar sail polio, tocsinau gwenwyn tetanws), batholegau trwm (niwmonia helaeth, statws asthma ac eraill). Mae'n cael ei ymarfer yn eang i ddarparu dadebru gan ddefnyddio dulliau caledwedd. Mae'r defnydd o anadlydd awtomatig yn cynnal cyfnewid nwyon yn yr ysgyfaint am gyfnod hir. Drwy awyru - fel mesur brys - troi ar amodau cefndirol megis boddi, mygu (mygu), strôc (haul neu wres), damwain trydanol, gwenwyno. Mewn achosion o'r fath, yn aml yn troi at ddefnyddio anadlu artiffisial ffyrdd allanadlu: geg i geg neu'r trwyn.

Patency y llwybr resbiradol

Mae'r mynegai hwn yn gyflwr bwysig ar gyfer awyru effeithiol. Felly, cyn cymhwyso'r dulliau allanadlu angenrheidiol i ddarparu athreiddedd aer yn rhad ac am y llwybr resbiradol. Anwybyddu camau hyn yn arwain at aneffeithlonrwydd technegau awyru geg i geg neu'r trwyn. Gall athreiddedd Gwael yn aml yn cael ei achosi gan glynu o'r epiglottis a'r tafod. Mae hyn, yn ei dro, oherwydd y llacio'r cyhyrau masticatory a symudiad mandibular mewn cyflwr anymwybodol y claf. I adfer patency y dioddefwr yn taflu yn ôl ei ben gymaint â phosibl - yn yr asgwrn cefn a gwegil y cyd sythu. Yn yr achos hwn, gwthio'r ên isaf fel bod ei ên mewn sefyllfa fwy dyrchafedig. Ar gyfer y epiglottis ei gyflwyno drwy'r ffaryncs effeithir dwythell crwm.

trin rhagarweiniol

Mae dilyniant pendant o dadebru i adfer anadlu arferol y dioddefwr. Rhaid i berson cyntaf yn cael ei roi ar eich cefn yn llorweddol. Stumog, y frest a'r gwddf yn cael eu heithrio rhag llesteirio dillad: ddatod y tei, dadwneud y gwregys a'r goler. Rhaid ceg y dioddefwr yn cael ei rhyddhau o vomitus, mwcws, poer. Ymhellach, gan roi ar yr ardal goron un llaw, yr ail yn cael ei gyflenwi gan y gwddf ac yn taflu yn ôl ei ben. Os bydd y dioddefwr yn clenched yn gryf ên, y gwthio is, gwthio y corneli ei mynegai bysedd.

Datblygiad y weithdrefn

Os CPR yn cael ei berfformio ceg-i-trwyn, dylai'r ceg y dioddefwr yn cael ei gau drwy godi'r ên isaf. Cynorthwyo, gan gymryd anadl ddofn, yn cynnwys y gwefusau o drwyn y claf ac anadlu allan yn egnïol. Wrth ddefnyddio rhai camau eraill o'r ail dderbynfa. Os CPR yn cael ei berfformio yn y geg, yna cau trwyn y dioddefwr. Anadlu allan gan ddarparu cymorth yn digwydd yn y geg, cudd gan sgarff. Ar ôl hyn ddylai ddigwydd dianc goddefol o aer o'r ysgyfaint y claf. Er mwyn gwneud hyn ei trwyn a'ch ceg ychydig yn agored. Yn ystod y cyfnod hwn, gan ddarparu cymorth yn tynnu ei ben i'r ochr ac yn gwneud 1-2 anadlu'n arferol. Y maen prawf ar gyfer trin yn gywir y ddeddf daith (cynnig) frest celloedd yn anadlu'n artiffisial ac yn ystod allanadlu goddefol yr effeithir arnynt. Yn absenoldeb o gynnig y dylid nodi a dileu yr achos. Gall hyn fod llwybrau annigonol athreiddedd, cyfrol fechan o lif aer chwythu, a selio gwael rhwng y trwyn / ceg y dioddefwr a'r darparwr gofal llafar.

Am fwy o wybodaeth,

O fewn un munud ar gyfartaledd, mae angen gwneud 12-18 anadliadau. Mewn mater o frys, awyru yn cael ei wneud gan ddefnyddio "anadlydd llaw." Er enghraifft, gallai hyn fod yn bag arbennig sy'n cael ei gyflwyno ar ffurf siambr hunan-ehangu rwber. Mae ganddi falf arbennig sy'n darparu gwahanu llif aer goddefol mewn ac allan. Os caiff ei ddefnyddio yn y modd hwn yn gallu cynnal cyfnewid nwyon dros gyfnod estynedig.

tylino galon

Fel y dywedwyd uchod, mae yna ddull uniongyrchol neu anuniongyrchol o adfer gweithgarwch corff. Yn yr achos olaf, o ganlyniad i cywasgu y galon rhwng yr asgwrn cefn a'r sternwm llif y gwaed yn digwydd yn y rhydweli bwlmonaidd o'r fentrigl dde ac o'r chwith - mewn cylch mawr. Mae hyn yn arwain at adfer y pŵer ymennydd a rhydwelïau coronaidd. Mewn llawer o achosion, mae'n ffafriol i ailgychwyn y galon. gywasgiadau brest sy'n ofynnol wrth arhosfan neu organ cyfradd dirywiad sydyn. Gall hyn fod ataliad ar y galon neu ffibriliad fentriglaidd mewn cleifion gyda drydanu, trawiad ar y galon a phethau eraill. Wrth benderfynu ar yr angen i ddefnyddio gywasgiadau brest ganolbwyntio ar nifer o arwyddion. Yn benodol, mae'r mesurau resuscitative ei wneud ar roi'r gorau i sydyn o anadlu yn absenoldeb y rhydweli carotid pwls, mydriasis, colli ymwybyddiaeth, datblygu paleness croen.

gwybodaeth bwysig

Fel arfer, tylino, a ddechreuwyd yn y cyfnod cynnar ar ôl stopio neu ddirywiad y galon, yn effeithiol iawn. O bwysigrwydd mawr yn y cyfnod ar ôl y dechreuodd y trin. Felly, dadebru yn ystod marwolaeth clinigol, a gynhaliwyd yn syth ar ôl ei digwydd mwy o effaith na gweithredu ar ôl 5-6 munud. manipulations gyflawni'n briodol yn eich galluogi i adfer y gweithgaredd y corff yn gymharol gyflym. Fel mewn achosion eraill, mae dilyniant penodol o dadebru. Gwybodaeth am dechneg o gywasgiadau brest yn caniatáu argyfwng achub bywyd.

Datblygiad y weithdrefn

Cyn i chi wneud dadebru, dylai'r dioddefwr gael ei roi ar wyneb caled ar y cefn. Os yw'r claf yn y gwely, yn absenoldeb soffa caled o'i shifft ar y llawr. Y dioddefwr yn cael ei ryddhau oddi wrth y dillad allanol, yn cymryd oddi ar y gwregys. Y pwynt pwysig yw y safle cywir o ddwylo y achubwr yn. Palmwydd yn cael ei roi ar y trydydd isaf y frest, a roddir ar ben yr ail. Dylai'r ddau breichiau fod yn syth yn y penelinoedd. Mae'r aelodau yn berpendicwlar i'r wyneb y sternwm. Hefyd, dylid palmwydd fod cymaint â wladwriaeth unbent yn yr arddwrn ar y cyd - gyda bysedd a godwyd. Yn y sefyllfa hon, pwysau ar y sternwm yn y trydydd isaf y gyfran cychwynnol y palmwydd yn perfformio. Gwasgu cynrychioli jerks cyflym yn y sternwm. I sythu ei breichiau gymryd i ffwrdd oddi wrth yr wyneb ar ôl pob wasg. Cryfder sy'n ofynnol ar gyfer gwyriad o'r sternwm 4-5 cm yn cael ei ddarparu, nid yn unig gyda'i ddwylo, ond hefyd y pwysau y achubwr. Yn hyn o beth, os yw'r dioddefwr yn gorwedd ar y soffa neu y soffa, ac yna gynorthwyo'r well i sefyll ar stand. Os yw'r claf yn ar y ddaear, bydd y achubwr yn haws ar y pen-gliniau. Mae amlder gywasgiadau - 60 strôc y funud. Mewn achos o ymddygiad cyfochrog tylino cardiaidd ac awyru gyda dau o bobl ar un anadl a wnaed 4-5 gwthio yn y fron, 1 person - 2 anadl am 8-10 compressions.

ychwanegol

Mae effeithiolrwydd o drin eu gwirio o leiaf 1 pryd y funud. Mae'n rhaid i chi ar yr un pryd yn talu sylw at y cyfradd curiad y galon yn ardal y rhydwelïau carotid, cyflwr y disgyblion a phresenoldeb anadlu digymell, mwy o bwysau gwaed a lleihau syanosis neu paleness. Ym mhresenoldeb cyfarpar cysylltiedig â dadebru yn cael eu hategu trwyth intracardiac o 1 ml o 0.1% epinephrine neu 5 ml o ddeg y cant ateb o calsiwm clorid. Mewn rhai achosion, gall adfer gallu'r cyfangol y corff yn cael ei gyflawni gan punch miniog i ganol y sternwm. Ar ôl canfod ffibriliad fentriglaidd defnyddio diffibriliwr. Terfynu adfywio yn digwydd yn 20-25 munud ar ôl dechrau'r yn absenoldeb canlyniad trin.

cymhlethdodau posibl

Canlyniad mwyaf cyffredin o gywasgiadau brest yn torri asennau. Nid oedd y mwyaf anodd i osgoi hyn yn ddioddefwyr yn yr henoed oherwydd eu brest mor ystwyth a hyblyg fel cleifion iau. Llai digwydd yn aml yn niweidio'r galon a'r ysgyfaint, rhwygo y stumog, ddueg a'r afu. Mae'r cymhlethdodau yn sgil trin dechnegol dosio anghywir a phwysau corfforol ar y sternwm.

marwolaeth yn amlwg

Mae'r cyfnod hwn yn cael ei ystyried yn y cam o marw ac yn gildroadwy. Mae'n yn cyd-fynd y diflaniad y amlygiadau allanol bywyd dynol: anadlu, cyfradd curiad y galon. Ond nid yw'n nodi newidiadau anghildroadwy yn y meinweoedd ac organau. Yn nodweddiadol, mae'r gydol y cyfnod yn 5-6 munud. Yn ystod y cyfnod hwn, gall ddefnyddio dadebru adfer swyddogaethau hanfodol. Ar ôl y cyfnod hwn yn cychwyn newidiadau anghildroadwy. Maent yn cael eu diffinio fel cyflwr o farwolaeth biolegol. Yn yr achos hwn, mae'n amhosibl i gyflawni adferiad llawn o'r organau a systemau. Hyd y farwolaeth clinigol dibynnu ar hyd a math y marw, tymheredd y corff, oedran. Er enghraifft, wrth ddefnyddio hypothermia difrifol artiffisial (gostwng t i 8-12 gradd) gall y cyfnod yn cael ei gynyddu i 1-1.5 awr.