CTG ffetws - y norm. CTG ffetws - y gyfradd y 36 wythnos. Sut i ddehongli CTG ffetws

Hollol pob menyw yn ystod beichiogrwydd i chi boeni am sut i ddatblygu ei phlentyn, mae popeth yn ei drefn. Heddiw, mae technegau sy'n caniatáu i amcangyfrif ddigon dibynadwy y ffetws. Un dull o'r fath yw cardiotocograffeg (CTG) yn nodi'r berthynas rhwng y perturbation a chyfradd y ffetws y galon. Yn yr erthygl hon byddwch yn dysgu beth y CTG, ar sut y mae ei pherfformiad ei werthuso, y mae dangosyddion CTG ffetws - y norm, ac sy'n effeithio ar y canlyniadau'r astudiaeth.

Beth yw'r CTG

Cardiotocograffeg yn seiliedig ar amlder gofrestru cyfradd ffetws calon ac mae'n newidiadau yn dibynnu ar ddylanwad ysgogiadau allanol neu weithgaredd ffetws.

Diagnosis yn perfformio gan ddefnyddio dau synwyryddion ultrasonic, un ohonynt yn cael ei gosod ar yr abdomen o fenywod beichiog, cyn-ddiffinio rhanbarth curiad calon clywadwyedd da y plentyn. Y bwriad yw cofnodi gweithgarwch cardiaidd y ffetws. Mae'r synhwyrau sensor hadlewyrchu o galon y signal ultrasonic plentyn, sydd wedyn yn cael ei drawsnewid gan system electronig i cyfradd enydaidd galon. Mae'r ail synhwyrydd yn sefydlog i'r abdomen yn y groth. Mae'n cofnodi cyfangiadau groth. I wella trosglwyddo synwyryddion tonnau ultrasonic yn cael eu prosesu gan gel arbennig. Hefyd, dyfeisiadau modern yn cael eu paratoi gyda rheolaeth bell drwy glicio ar y botwm, gall menyw feichiog yn arsylwi symudiad ffetws.

Mae'r canlyniadau yn cael eu harddangos ar y ddyfais dâp ar ffurf graff. Mae 'arddangos cyfangiadau groth a symudiadau ffetws hefyd. Gall y data a gafwyd yn cael eu beirniadu yn bennaf ar gyflwr y system nerfol y babi, ei adweithiau amddiffynnol ac addasol. Os dangosyddion CTG ffetws - y norm, mae'n golygu bod y baban yn teimlo'n gyfforddus, ac mae ei datblygiad yn mynd rhagddo yn ôl y dyddiadau.

Sy'n gofyn CTG

Mae archwiliad o wraig feichiog yn y swyddfa yn obstetrydd-gynaecolegydd cynnwys gwrando ar guriad y galon y plentyn gyda stethosgop. Mae'r wyro oddi wrth y norm y cyfradd curiad y galon (AD) yn y fyny neu i lawr yn dangos bod y plentyn yn cael anghysur. Yn yr achos hwn, bydd y meddyg yn anfon mom yn y dyfodol i astudiaeth fwy trylwyr y system gardiofasgwlaidd y ffetws - CTG.

Mae perthynas glir rhwng y lles y fenyw feichiog a'r ffetws. Felly, os yw'r beichiogrwydd yn hawdd, heb haint mewngroth, bygythiad ymyrraeth, preeclampsia, canlyniadau CTG, yn debygol o fod yn normal. Os bydd merch feichiog mewn iechyd da a welwyd canlyniadau CTG amheus, mae angen i gynnal arolwg mewn wythnos eto.

Os bydd merch feichiog hyd i newidiadau difrifol mewn statws iechyd, mae angen gan y gall y CTG yn cael ei gynnal yn amlach er mwyn atal achosion o abnormaleddau amser mewn datblygiad y ffoetws a chymryd camau angenrheidiol.

Nodweddion yr astudiaeth

Neilltuo CTG fel arfer ar ôl 32 wythnos o feichiogrwydd gan mai dim ond erbyn hyn mae yna aeddfedu corbys niwrogyhyrol, ac mae'r dull yn dod yn fwy addysgiadol.

Er enghraifft, ar gyfer ffetws cyfradd CTG 33 wythnos - ym mhresenoldeb fwy na dau graff aktseleratsy. Erbyn hyn, maent yn cael eu hachosi gan ymateb system nerfol i symud ffetws neu ffactorau allanol. Ar aktseleratsii gynharach fod yn gysylltiedig ag amodau o fodolaeth mewngroth y ffetws, fel y gallai'r ymchwil yn arwain at ganlyniadau ffug.

Hefyd, erbyn hyn mae'r ffetws yn cael ei sefydlu gweithgaredd beicio a gorffwys, sydd o bwysigrwydd mawr ar gyfer yr astudiaeth hon. Yn ystod y CTG yng ngweddill y ffetws yn ystod y canlyniadau bob amser yn gadarnhaol, hyd yn oed os mewn gwirionedd mae yna lefel uchel o hypocsia. Dyna pam y dylai'r astudiaeth yn cael ei gynnal am o leiaf 40 munud. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r ffetws yn siŵr o gynyddu gweithgarwch corfforol, a fydd yn cofrestru'r newid yn y gyfradd y galon yn ystod ei symud.

Mae'n bwysig iawn i fenyw deimlo'n hamddenol a chyfforddus yn ystod y prawf. Gall safle lletchwith neu emosiynau llachar achosi symudiad ffetws yn fwy gweithgar, a fydd yn arwain at ganlyniadau ffug. Yn nodweddiadol, yn ystod y weithdrefn y ferch yn eistedd mewn cadair gyfforddus neu'n gorwedd ar y soffa ar ei ochr.

Er mwyn deall sut i ddehongli CTG ffetws yn gweld yn union sut y mae'n cael ei asesu gan paramedrau.

cyfradd Gwaelodol y galon

Cyfradd curiad y galon gwaelodol - yw'r gyfradd curiad y galon cyfartalog y ffetws, a gynlluniwyd ar gyfer 10-20 munud. Mae'n cael ei bennu yn absenoldeb symud ffetws rhwng cyfangiadau groth heb ysgogiadau allanol, ac eithrio aktseleratsy a decelerations. Wrth gynnal cyfradd CTG BCHSS ffetws yw 110-160 curiad y funud. Tachycardia, hy uwchlaw cyfradd curiad y galon gwaelodol arferol, gellir gweld yn hypocsia ffetws, anemia, camffurfiadau ffetws ac annigonolrwydd swyddogaeth y galon, yn ogystal ag mewn cyflwr thwymyn y beichiogrwydd, presenoldeb ei haint mewngroth, gwella gweithrediad y thyroid. Derbyn cyffuriau sy'n cael effaith kardiostimuliruyuschy arwain at gynnydd yn y galon y ffetws.

Gostwng lefel gwaelodol yn is arferol (bradycardia) y gellir ei achosi gan hypocsia, diffygion ffetws galon, yn ogystal â phwysedd gwaed isel y fam, hypoxemia, cywasgu hir o llinyn bogail, presenoldeb menywod beichiog haint CMV.

amrywioldeb cyfradd y galon

Mae'r opsiwn hwn yn cael ei nodweddu gan osgiliadau y pryd - wyriadau cyfradd curiad y galon o lefel gwaelodol. Wrth ddadansoddi CTG fel arfer yn astudio osgled y pryd y osgiliadau, natur sy'n secretu osgiliad isel (gwyriad yn llai na thri curiad / mun), canolig (3-6 curiad / mun), uchel (osgled dros 6 curiad / mun).

Ar gyfer CTG cyfradd y ffetws o 36 wythnos - oscillation uchel, sy'n dangos les y ffetws. Mae presenoldeb y oscillation isel yn dweud batholegau yn ei ddatblygiad.

Sylw arbennig yn cael ei dalu i'r dadansoddiad o osgiliadau araf kardiotokogramm. Yn dibynnu ar eu osgled gwahaniaethu math undonog, sy'n cael ei nodweddu gan osgiliadau osgled isel (0-5 curiad / mun), y math pontio gydag osgled 6-10 curiad / mun, corrugating (11 i 25 curiad / mun) a math carlamu (osgled uwch na 25 curiad / mun). Efallai Mwy o osgled oscillation fod yn gysylltiedig â hypocsia ffetws cymedrol, yn ogystal â dylanwad ysgogiadau allanol sy'n ysgogi ei system nerfol. Gostyngiad osgled oscillation gellir ei achosi gan hypocsia difrifol sy'n arwain at ataliad o swyddogaeth y system nerfol y ffetws, drwy ddefnyddio narcotics, tranquilizers.

Aktseleratsii

Gelwir Aktseleratsiey palpitations dros dro o leiaf 15 curiad / mun o'i gymharu â'r lefel gwaelodol ac yn para o 15 eiliad. Ar kardiotokogramme maent yn edrych fel dannedd uchel. Aktseleratsii yn ymateb i ysgogiadau allanol, cyfangiadau y groth, ar symudiad y plentyn. Mae eu presenoldeb ar y ffetws CTG - y norm.

decelerations

Detseleratsii enw arafu cyfradd curiad y galon y ffetws gan o leiaf 15 curiad / mun yn hwy na 15 eiliad. Mae'r graff yn dangos iselder pa mor arwyddocaol. Mae yn gynnar, yn hwyr ac decelerations amrywiol. Bellach, maent yn cael eu dosbarthu fel osgled ysgafn gyda gostyngiad yn y gyfradd galon i 30 curiad / mun, cymedrol - 30 - 45 curiad / mun, a difrifol - o 45 curiad / mun. Gall cyfradd curiad y galon arafu fod o ganlyniad i anhwylderau llif y gwaed brych, hypocsia myocardaidd, gwasgu y llinyn bogail.

CTG ffetws. norm

Ar gyfer asesiad ffetws, Sefydliad Iechyd y Byd wedi datblygu canllawiau sy'n nodi'r lleiafswm a'r gwerthoedd uchaf a ganiateir ar gyfer pob paramedr. Yn ôl y canllawiau hyn, ffetws CTG (norm ar gyfer 33 wythnos) gael yr ystyron canlynol:

• cyfradd curiad y galon Gwaelodol: 110-160 curiad / mun.
• Cyfradd amrywioldeb y galon yn yr ystod o 5-25 curiadau / min.
• Dau neu fwy cyflymiad am 10 munud.
• Mae diffyg decelerations dwfn.

Mae'n werth nodi bod y gyfradd o wythnosau ffetws CTG 35 neu fwy yr un fath ag yn 33 wythnos.

asesiad ffetws gan bwyntiau

Canlyniadau Datgodio CTG raddfa 10-pwynt, gwerthuso pob maen prawf 0-2 pwynt. Ar gyfer CTG cyfradd y ffetws o 36 wythnos, yn ogystal ag ar draws y trydydd tymor, mae'n 9-10, os yw cyfanswm y sgôr o 6 i 8, dywedir newyn ocsigen (hypocsia) heb fygythiadau ychwanegol, mae'n rhaid i chi ailadrodd y weithdrefn CTG fewn wythnos; Os yw 5 pwynt neu lai - yna bydd y plentyn yn teimlo'n diffyg ocsigen cryfaf, a all arwain at broblemau niwrolegol difrifol, mae angen gweithredu ar frys.

Rhaid cofio bod hyd yn oed os y CTG ffetws 8 pwynt neu lai, nid oes angen o flaen amser i fod yn ofnus. Yn y math hwn o astudio, yn ogystal ag mewn llawer o rai eraill, mae yna ffactorau sy'n effeithio ar gynnwys gwybodaeth y dystiolaeth. Mae'r canlyniadau yn ddibynnol iawn, er enghraifft, a yw'r plentyn yn cysgu neu'n effro. meddygon profiadol yn ddehongli kardiotokogramm cymryd i ystyriaeth ffactorau fel y tywydd, y naws o fenywod beichiog, lefelau glwcos gwaed yn fenywod. Os nad yw'r data CTG yn gywir, yna bydd y meddyg yn rhagnodi profion ychwanegol. Cardiotocograffeg fel arfer yn ei wneud ddwywaith yn nhrydydd tymor y beichiogrwydd, ond mewn rhai achosion, hyd yn oed yn fwy, megis mewn beichiogrwydd lluosog, pwysedd gwaed uchel, presenoldeb heintiau, diabetes, canlyniadau anfoddhaol o uwchsain, gwaedu, cyfangiadau cynamserol.

gwallau posibl o ddehongli data CTG

1. Mae'r plentyn yn y groth yn symud yn gyson. Weithiau gall wasgu pen y llinyn bogail, a dyna pam yn y tymor byr yn tarfu ar lif y gwaed yn y pibellau y llinyn bogail, a adlewyrchir yn y canlyniadau CTG. Yn yr achos hwn, bydd kardiotokogramma gennych gyflwr patholegol gyda ffrwythau da.
2. Weithiau, yn ystod y diffyg ocsigen yn y ffetws yn cynnwys adweithiau amddiffynnol: lleihad mewn meinwe consumability ocsigen a chynyddu ymwrthedd i hypocsia. Mewn achosion o'r fath, mae'r plentyn yn dioddef, ond nid yw'n effeithio ar y CTG.
3. Gyda gall datblygu patholeg yn cael ei leihau gallu i ganfod meinwe yn cynnwys ocsigen arferol mewn gwaed, oherwydd y mae'r ffetws yn digwydd dim adwaith, a byddai HIC yn normal, er ei fod yn dioddef o ddiffyg ocsigen.

O ystyried pob un o'r uchod, dylid deall bod y ffetws CTG yn ystod beichiogrwydd yn ddull pwysig iawn o ddiagnosis, ond er mwyn cael darlun cyflawn o'r hyn sy'n digwydd ddata CTG rhaid ei gymharu ag astudiaethau eraill. Heddiw ddefnyddir yn eang a diagnosis uwchsain Doppler.

Ble gallwch wneud CTG ffetws

CTG gwneud am ddim ym mhob clinig cyn-geni. Mae'n bosibl i wneud gwaith ymchwil a chanolfannau meddygol preifat, ond am ffi.
Mae'r ysbytai hefyd yn cynnal cardiotocograffeg ystod y cyfnod esgor. Mae hyn yn helpu asesu cyflwr iechyd y babi yn ystod cyfangiadau llafur a gwirio effeithiolrwydd y driniaeth a darparu thactegau.

Mae rhai mamau beichiog yn ofni i wario gwahanol fath o ymchwil yn ystod beichiogrwydd, gan gredu eu bod yn gallu niweidio iechyd babi yn y groth. Gall cardiotocograffeg gwbl ddiogel, ac yn cael ei wneud gymaint o weithiau ag y bo angen, heb risg i iechyd. Yn ogystal, mae'n ddi-boen, nid yw'n achosi unrhyw anghysur.

Dymunwn beichiogrwydd hawdd a lles chi!