Clefydau Brain arachnoiditis: Symptomau a Thriniaeth

Clefydau heintus o wahanol etiology a lleoleiddio ar ôl ei cyffredinoli yn beryglus, nid yn unig oddi wrth y gwenwyndra cyffredinol, ond hefyd fel un o achosion o lid y meninges. Yn nodweddiadol, mae cleifion yn cael eu ychydig yn meddwl am y peth, a gall meddygon colli'r rhagargoelion o gymhlethdodau.

diffiniad

Arachnoiditis - llid y llinyn y cefn neu'r ymennydd arachnoid. is-adran o'r fath yn amodol, gan nad oedd y ffurf ynysig mewn ymarfer clinigol yn digwydd. Mae hyn yn gysylltiedig â'r ddyfais y system fasgwlaidd. Mae'r haint yn lledaenu i solet neu pial fel y gall arachnoiditis cael eu cymharu â llid yr ymennydd serous.

Mae'r term "arachnoiditis yr ymennydd" yn raddol yn troi i mewn i throwback ers pathologically ac yn glinigol anodd gwahanu union llid arachnoid. Meddygon yn tueddu i gredu y bydd yr holl llid amlygiadau bilen yn cael eu galw llid yr ymennydd.

Hanes a etiology

Am y tro cyntaf y term "arachnoiditis" yn ei draethawd hir cyflwyno i feddygaeth Tarasenkov yng nghanol y bedwaredd ganrif ar bymtheg. Mae disgrifiad mwy manwl o'r clefyd hwn wedi darparu BENNINGHAUS niwrolegydd. Ond efe a alwodd ei wneud yn llid yr ymennydd serous allanol.

Arachnoiditis, yn ogystal â llid y cregyn eraill, yn digwydd ar ôl clefydau heintus acíwt a chronig, sinusitis, yn erbyn cefndir o feddwdod cronig gyda halwynau o fetelau ac anafiadau trwm. Yn ogystal, gall y patholeg yn ymddangos ar gefndir broses canser a enseffalitis.

Yr achos mwyaf cyffredin o arachnoiditis yn otitis media suppurative cronig a'i gymhlethdodau: labyrinthitis, petrozit a sinustromboz. Felly, mae'n cael ei leoli yn y fossa cranial cefn neu ganol.

ar y cwrs y clefyd wedi ei rhannu'n acíwt, subacute neu gronig. Proses mwyaf cyffredin allyrru arachnoiditis gwasgaredig ac yn gyfyngedig. Fel rheol, maent yn cael eu cyfuno neu yn dilyn ei gilydd yn y llun clinigol.

symptomau

Sut y gall amlygu clefydau fel arachnoiditis yr ymennydd? Symptomau yn gyfuniad o anhwylderau ymennydd lleol a chyffredinol. Y cyntaf yn ymwneud â'r cynnydd yn y pwysau hylif yr ymennydd, ac mae'r ail bwynt â lleoliad y ffynhonnell o lid. Yn dibynnu ar ba fath o symptomau yn bennaf, efallai y bydd y amlygiadau y clefyd yn amrywio.

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn y clinig ceir cwynion o cur pen, yng nghwmni cyfog a chwydu, nid dod â symleiddio. Gall poen yn canolbwyntio mewn un lle, chwyddo gan gynnig, meddyliol neu straen corfforol. Yn ogystal, mae pendro (hyd yn oed pan gorwedd i lawr), irritability, gwendid difrifol, ynghyd ag anhwylder cysgu. Gall amlygu ffotoffobia, anoddefgarwch i synau uchel, anhyblygrwydd cyhyrau.

Ond nid dyma'r unig beth sy'n ymddangos arachnoiditis ymennydd. Arwyddion o anhwylderau ffocal yn dibynnu ar y lleoliad y broses patholegol. Os yw'r ffocws ar yr wyneb amgrwm yr ymennydd, yna, yn fwyaf tebygol, y claf yn dioddef colli swyddogaeth, achosion o drawiadau epileptig. Lleoliad meinwe llidus ar wyneb isaf yr ymennydd yn achosi'r anhwylder y nerfau cranial. Mae hyn yn symptomau fel golwg neu golli ei feysydd gostwng, niwritis yr wyneb nerf, trigeminol, gostyngodd synnwyr arogli. Gellir eu cyfuno â gorchfygiad y amlygiadau o system awtonomig nerfol (chwysu gormodol, croen glasaidd, syched, troethi aml, mwy o glwcos yn y gwaed).

Gall ffurfio system a chylchrediad o wirod hefyd fod yn arachnoiditis ymennydd. Mae symptomau cyflwr hwn yn ymddangos yn cynyddu tymheredd miniog, chwydu, poen yn y gwddf a'r gwar, llygadgrynu a gwella reflexes tendon. Mewn achosion o'r fath, gofalwch eich bod yn gwahaniaethu rhwng symptomau patholegol o ddatblygiad tiwmorau fossa posterior. Fodd bynnag, mae pigiad meingefnol gellir ei wneud dim ond os yw'r fundus nad oes tagfeydd.

arachnoiditis ymennydd

Os bydd y ffocws llidiol ar y (convexital) wyneb amgrwm, mae'n cael ei alw'n "arachnoiditis yr ymennydd yr ymennydd." Mae'r symptomau'n cynnwys ei amlygiadau gorchfygiad y meninges, a Troseddau yn erbyn y all-lif o hylif. Y symptom cyntaf mwyaf cyffredin yw cur pen difrifol. Oherwydd y chwyddo o feinwe'r cylchrediad arferol hylif serebro-sbinol yn anodd, a allai arwain at y casgliad a datblygu pwysedd gwaed uchel mewngreuanol.

arachnoiditis Parlys yr ymennydd, gall y symptomau ddynwared clefydau eraill, a leolir yn fwyaf aml yn y llabed flaen, yr ardal yn y gyrus canolog. Oherwydd hyn, aflonyddwch modur yn aml ar ffurf ennill neu golli o symud neu deimlad. Pan cywasgu symbyliad cortigol a gallant fod ffitiau epileptiform ganolbwynt. Mewn achosion difrifol, mae ffitiau mawr, y gellir ei drawsnewid i mewn i gyflwr epileptig. Mewn achosion o'r fath, rôl bwysig cael ei chwarae gan electroencephalography. Anaml Pneumography meddygon modern yn cael eu defnyddio oherwydd y dechnoleg benodol cyflwyno aer o dan y leinin yr ymennydd, er bod y dull hwn o ymchwiliad yn yr achos hwn hefyd yn addysgiadol iawn.

arachnoiditis optegol-chiasmatic

Mewn arferion clinigol ym maes croesi y nerfau optig yn arachnoiditis ymennydd mwyaf cyffredin. Symptomau leoleiddio mae hyn yn eithaf penodol i ddiagnosis amserol. O'r rhesymau y gellir eu nodi malaria, syffilis, anaf trawmatig i'r ymennydd a dolur gwddf.

Yn ardal y adlyniadau ffurflen chiasm optig a codennau gyda chynnwys serous, ac mewn achosion arbennig o ddifrifol o gwmpas y chiasm optig ymddangos meinwe craith trwchus. Nid yw'r amrywiad ar y clefyd yn gwbl leol. Efallai y byddwch yn sylwi ar newidiadau yn y meinwe nerfol, ac ar gryn bellter oddi wrth y ffynhonnell. Oherwydd llid y nerfau optig o'r ddwy ochr ac yn destun cywasgu o'r ischemia deillio.

Mae'r clefyd yn datblygu'n araf, yn gyntaf daro un llygad, ac yna, ar ôl ychydig wythnosau, ac un arall. Drwy gydol y gwaith o ddatblygu'r clefyd y claf yn cwyno o boen y tu ôl i'r eyeballs. Mae hyn yn caniatáu diagnosis gwahaniaethol o niwritis o wahanol etiologies. I benderfynu ar y safleoedd llidiol yn defnyddio diffiniad y caeau gweledol ac archwilio ffwndws. Y mwyaf penodol yw colli y caeau gweledol amserol neu consentrig culhau ei. Mae hyn yn dangos bod y ffocws o lid lleoli yn y canol, rhwng y llwybr optig.

Arachnoiditis fossa posterior

Yn y posterior fossa amlaf lleol arachnoiditis yr ymennydd ymennydd. Symptomau debyg ei tiwmorau llabed gwegil ac yn cynnwys coesyn ac amlygiadau serebelwm (y gorchfygiad y parau bumed, seithfed a'r wythfed o nerfau cranial).

Mae gorchfygiad y serebelwm cael ei amlygu yn y ansefydlogrwydd o gerdded ac mewn amodau sefydlog, cydlynu gwael symudiadau breichiau a'r coesau, yn ogystal â'r anallu i berfformio nifer o gamau gweithredu ar yr un pryd, gan fod angen i'r claf i reoli ei aelodau ar eu golwg, i wneud pethau'n iawn.

Symptomeg yn dibynnu ar y math o lid (syst neu broses gludiog), ei lleoleiddio a chyfuniadau â hydroceffalws. Gall yr olaf fod oherwydd y gorgyffwrdd o agoriadau y fentriglau ochr yr ymennydd o ganlyniad i newidiadau meinwe patholegol. Gorgyflenwad cythruddo meninges hylif ac yn achosi cynnydd mewn pwysedd mewngreuanol. Amlygiadau o syndrom hwn yn finiog cur pen, cyfog, chwydu, pendro, gostyngiad yn y gyfradd y galon.

arachnoiditis cefn

Mae'r math hwn o anaf yn digwydd pan fo CSF cyfredol neu gylchrediad y gwaed i'r llinyn y cefn yn cael y asiant heintus a achosodd y arachnoiditis ymennydd. Mae'r symptomau ac effeithiau yn dibynnu ar y broses o ddosbarthu a nifer y gwreiddiau difrodi. Gall Mae achosion o'r clefyd yn ogystal â'r enwau eisoes cornwydydd ac yn mudlosgi crawniadau.

Mae'r Clinig briwiau fadruddyn y cefn yn debyg i'r un yn tiwmorau extramedullary. Y lleoleiddio amlaf - mae'r segmentau thorasig a meingefn, y maes gynffon y ceffyl. Mae'r hylif serebro-sbinol yn arsylwi daduniad cell-protein. Yn nodweddiadol, ffurf arachnoiditis asgwrn y cefn yn cronig.

diagnosteg

Cael y diagnosis, y meddyg yn y lle cyntaf yn casglu hanes bywyd ac iechyd, ac yna yn cynnal archwiliad corfforol, gan gynnwys disgrifio a statws niwrolegol. A dim ond wedyn i godi labordy ychwanegol a dulliau offerynnol ymchwil.

Tasg gyntaf niwrolegydd - i wahardd tiwmorau ar yr ymennydd a all dynwared arachnoiditis yr ymennydd. Gall symptomau, photo benglog ar gyfrifiadur neu therapi cyseiniant magnetig yn helpu yn hyn. Yn ogystal, bydd y kraniogramme yn arwyddion gweledol o orbwysedd mewngreuanol. Llawn gwybodaeth, ac mae'r canlyniadau yn cael eu hystyried echoencephalography, angiograffeg a scintigraphy, ond y meddyg yn y lle cyntaf arwain gan MRI.

Electro helpu i leoleiddio canolbwynt o llid a phenderfynu ar achos y trawiadau epileptig. dadansoddiad CSF yn dangos nifer cymedrol o gelloedd, a daduniad protein bach, ond llif hylif serebro-sbinol o dan bwysau, sy'n cadarnhau hydroceffalws. Ar ben hynny, ar ôl y weithdrefn hon, iechyd y claf yn cael ei wella drwy leihau'r pwysau mewngreuanol.

triniaeth

Sut i drin arachnoiditis yr ymennydd? Mae hyn yn dasg cymryd llawer o amser iawn. Yn gyntaf bydd angen i chi ddod o hyd i'r achos yr ymateb llidiol a cheisio datrys. At y diben hwn, gwrthfiotigau sbectrwm-eang, sy'n cael drwy'r rhwystr gwaed-ymennydd. Er mwyn lleihau oedema meinwe trwy ddefnyddio cyffuriau gwrth-histamin a asiantau desensitizing.

Trin arachnoiditis yr ymennydd a gynlluniwyd ar gyfer therapi hir ddull cyfeiriadol sy'n datrys y meinwe craith. Yn ogystal â hyn, mae angen i normaleiddio pwysau mewngreuanol, gwella all-lif o hylif serebro-sbinol, ysgogi llif y gwaed yr ymennydd a chyflenwad ocsigen i'r meinwe nerfol.

Yn gyffredinol, yr ydych am i adfer popeth a allai ddifrodi'r arachnoiditis ymennydd. medicaments Triniaeth, cyrsiau ee symbylyddion biogenig "ligas" "pirogenalom" am bymtheg pigiadau bob chwe mis, yn rhoi canlyniadau cadarnhaol hyd yn oed mewn achosion anodd. Defnyddir ar gyfer diwretigion lleihau pwysau a moddion llacio. antiepileptics yn ddelfrydol i leddfu trawiadau.

Fel proffylacsis cael ei gynnal therapi adferol, gyda problemau ychwanegol yn gweithredu triniaeth symptomatig.

Darogan ac atal

triniaeth yn gynnar arachnoiditis ymennydd fel arfer yn gorffen adferiad. Efallai y risg fod dim ond y broses llidiol, sydd wedi ei leoli yn y fossa cefn a'r fentriglau gyda thyllau gorgyffwrdd. Gwaethygu y rhagolwg o ailwaelu aml y clefyd neu ei chwrs cynyddol yn y cefndir o argyfyngau gordyndra, ffitiau epileptiform, yn ogystal â lleoleiddio o llid yn yr amcanestyniad y chiasm optig.

Yr hyn sydd angen i chi ei wneud i atal arachnoiditis yr ymennydd? Mae canlyniadau ei ddigon difrifol, felly dylech dalu sylw at eu hiechyd a'u mewn pryd i wneud cais i'r ysbyty i gael help. Mae'n angenrheidiol i gyflawni atal sinwsitis, otitis media a sinusitis, meithrin ar y calendr, ac yn bwysicaf oll, amser i roi terfyn ar yr holl afiechydon heintus iachâd. Oherwydd eu bod yn arwain at ddatblygu arachnoiditis.

gallu i ennill cyflog

Gall y clefyd yr ymennydd achosi hawliau anabledd arachnoiditis. Hyd yn oed yn erbyn cefndir y ffyniant cymharol o ganlyniadau clinigol o haint blaenorol yn parhau i fod am oes.

Mae'r trydydd grŵp o anabledd yn cael ei neilltuo i gleifion sy'n gofalu amdanynt eu hunain mewn sefyllfa, ac yn perfformio gwaith ysgafn. Cânt eu hannog i newid eu proffesiwn a chynnal ffordd gywir o fyw, cyn belled ag y bo modd.

Yr ail grŵp o anabledd y claf yn cael, os ar ôl y driniaeth fod wedi gadael y pyliau o ffitiau epileptig, a llai o craffter gweledol. Gallant gyflawni mwyach eu dyletswyddau proffesiynol, ond ei fod yn gallu gofalu amdanynt eu hunain. Invalids o'r grŵp cyntaf o gleifion o'r farn bod o ganlyniad i'r clefyd wedi colli yn llwyr eu gweledigaeth.

Cleifion gyda y trydydd grŵp wrthgymeradwyo gweithio ar uchder, y fflam agored a dulliau sy'n symud ar gyfer trafnidiaeth. Argymhellir i gael gwared ar y tywydd gwael sy'n gysylltiedig â newidiadau mewn gwasgedd atmosfferig, yn gweithio mewn ardaloedd llygredig swnllyd, mae'r gwaith sy'n gysylltiedig â'r dirgryniad.

Unwaith y bydd y meddyg wedi diagnosis "arachnoiditis yr ymennydd", symptomau, triniaeth ac adsefydlu cleifion a astudiwyd yn ofalus gan arbenigwyr o gomisiwn arbenigwr meddygol a chymdeithasol. Gall y penderfyniad ar neilltuo statws anabledd yn effeithio ar unrhyw, hyd yn oed y mwyaf mân fanylion, gan fod ar gyfer y rhain yn dilyn rhai budd-daliadau.