Atelectasis - beth yw hyn? Diagnosis, triniaeth a phrognosis

Atelectasis - beth yw hyn? Yr ateb i'r mater hwn meddygol yn unig yn hysbys i'r rhai medrus. Ond er mwyn iddo benderfynu nad oes angen meddyg i chi. Manylion y atelectasis, gallwch ddysgu o'r deunyddiau yr erthygl.

Mae'r diffiniad

Atelectasis - cyflwr patholegol a nodweddir gan golli airiness golau cyfan neu ardal benodol. Mae tymor Edrychwyd arno darddiad Groeg. Cyfieithu i'r Rwsieg, mae'n golygu "methu" neu "ffabrig ymestyn anghyflawn."

achosion

Atelectasis - gostyngiad o segment ysgyfaint. Datblygu o'r fath gall cyflwr patholegol yn arwain at nifer o ffactorau. Rydym yn rhestru'r prif rai ar hyn o bryd:

• Mwy o tyndra arwyneb a welwyd ar waliau'r alfeoli. Yn nodweddiadol, patholeg hwn yn cael ei achosi gan oedema ysgyfeiniol neu darddiad noncardiogenic cardiogenic, yn ogystal â diffyg surfactant neu brosesau heintus.
• Cywasgiad y llwybrau anadlu neu'r ysgyfaint, sy'n cael ei achosi gan nifer o ffactorau allanol (ee, tiwmor mediastinal, anghysondeb yn y gwaith o ddatblygu llongau mawr gwaed, lymphadenopathy, hypertroffedd myocardaidd , ac ati).
• mwcosa Patholeg (mewnol) wal y broncws (ee bronhomalyatsiya, anffurfio, chwydd neu oedema).
• Rhwystro neu occlusion y lwmen y hyn a elwir yn gyrff tramor bronciol, mwcws, màs caseous (e.e. twbercwlosis), ac oedema mwcosaidd.
• Troseddau yn erbyn y wibdaith naturiol y frest, sy'n codi o ganlyniad i barlys y nerf phrenic, anesthesia cyffredinol, sgoliosis neu afiechydon niwrogyhyrol.
• Cynyddu'r pwysau mewnol yn y ceudod pliwrol (gan gynnwys y hemothorax, hydrothorax, empyema, niwmothoracs).

Pam y gall dal i ddigwydd atelectasis? Mae achosion y cyflwr hwn yn aml yn cuddio yn cwymp enfawr acíwt yr ysgyfaint, sy'n codi o gymhlethdod ar ôl y llawdriniaeth oherwydd immobility hir y claf, gorddos ocsigen, hypothermia, cymhwyso dognau uchel o tawelyddion ac opioidau, yn ogystal ag asiantau vasodilating.

ffactorau risg

Pwy sydd yn fwyaf aml yn arsylwi atelectasis? Mae'r clefyd yn cael ei gweld yn bobl â gordewdra, ffibrosis systig ac asthma. Hefyd, mae'n ysmygwyr agored.

dosbarthiad

Yn ôl tarddiad atelectasis o llabed yr ysgyfaint yn gallu bod cynhenid (hy, cynradd) neu eu caffael (hy, eilaidd).

O dan y clefyd sylfaenol yn golygu y wladwriaeth pan fydd baban newydd-anedig oes llyfnu hawdd. Fel ar gyfer y atelectasis a gafwyd, yn yr achos hwn mae spadenie meinwe'r ysgyfaint, a oedd wedi bod yn ymwneud yn flaenorol yn y broses anadlu.

Ni allwn ddweud y dylai ffenomenau o'r fath gael eu gwahaniaethu oddi wrth y atelectasis cyn-geni, hy cyflwr heb aer yr ysgyfaint, sy'n cael ei arsylwi yn y ffetws, a ffisiolegol (hy, hypoventilation sy'n digwydd mewn pobl fel arall yn iach ac yn fath o gronfa wrth gefn swyddogaethol y meinwe ysgyfaint).

mathau o glefydau

Yn dibynnu ar faint o feinwe ysgyfaint sy'n ymestyn o broses anadlu, y clefyd dan sylw wedi ei rannu'n:

• acinar;
• segmentol;
• llabedynnol;
• cyfanswm;
• ecwiti.

Hefyd, gall fod yn dwyochrog neu unochrog. Gyda llaw, y math cyntaf yn eithriadol o beryglus a gall yn hawdd arwain at farwolaeth y claf.

mathau o glefydau

Yn dibynnu ar y ffactorau etiopathogenic patholeg hon o'r system ysgyfeiniol ei rannu yn y mathau canlynol:

• atelectasis cywasgu, neu gwymp yr ysgyfaint. Mae'r amod hwn yn cael ei achosi gan gywasgiad o feinwe ysgyfaint o'r tu allan, ac yn cronni yn y ceudod pliwrol o hylif, aer, gwaed neu grawn.
• atelectasis Rhwystrol. Mae'r ffenomen yn gysylltiedig â groes mecanyddol y tracea a'r rhwystr bronciol.
• ysgyfaint atelectasis Discoid. patholeg o'r fath fel arfer yn datblygu ar ôl thoracs contusion neu asen toresgyrn.
• Crebachu - yn cael ei achosi gan gywasgiad o feinwe ffibrog y alfeoli (mewn ysgyfaint subpleural).
• Acinar - yn gysylltiedig â diffyg syrffactydd (digwydd amlaf mewn oedolion a babanod newydd-anedig sydd â syndrom trallod resbiradol).

Dylid nodi hefyd y gall y clefyd gael ei ystyried yn reflex a ar ôl llawdriniaeth, ac yn raddol yn datblygu aciwt, syml a chymhleth, dro a pharhaus.

symptomau

Dwyster clinig atelectasis ysgyfaint yn dibynnu ar faint a chyflymder gwisgo i ffwrdd meinwe ysgyfaint nonfunctioning. Mikroatelektazy, atelectasis cylchrannol sengl a syndrom srednedolevoy aml yn asymptomatig.

O ran yr aciwt-cychwyniad y clefyd, mae ganddo symptomau difrifol. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn teimlo poen sydyn, dyspnea ysbeidiol, syanosis, peswch sych, chwimguriad a isbwysedd. Yn cynnydd sydyn Gall methiant anadlol ddigwydd hyd yn oed yn angheuol.

Wrth archwilio'r claf Datgelodd yr ôl-groniad o llabed yr ysgyfaint yr effeithir arnynt yn ystod anadlu, yn ogystal â chodi frest anadlol is. Yn ogystal, yn ystod y atelectasis tân benderfynol sain taro swrth neu'n fyrrach. Ar yr un anadl gwanedig sydyn (ni ellir ei glywed).

cymhlethdodau atelectasis

Gyda segmentau awyru ysgyfaint shutdown raddol o symptomau'r clefyd yn cael eu mynegi i raddau llai. Ond yn y niwmonia atelektaticheskaya dilynol yn datblygu mewn gipopnevmatoza.

Mae ymddangosiad peswch gyda sbwtwm, twymyn, a chynnydd symptomau o siarad meddwdod am esgyniad llid. Yn yr achos hwn, mae'r clefyd dan sylw yn cael ei gymhlethu gan y datblygiad crawniad yr ysgyfaint neu niwmonia crawniad.

diagnosteg

Diagnosis o atelectasis ysgyfaint a gynhaliwyd gan archwiliad pelydr-X o'r organ anadlol mewn tafluniad ochrol a blaen. Mae hyn yn dangos cae ysgyfaint pylu homogenaidd a'r mediastinum gwrthbwyso tuag at y ffracsiwn waddodi y broses anadlu. Yn ogystal, mae'r pelydr-X yn nodi safle uchel y gromen diaffram a mwy o ysgyfaint aer.

Mewn achosion o amheuaeth, y dull hwn o astudio a nodir gan y CT. Hefyd, er mwyn canfod achosion rhwystrol ddefnydd atelectasis broncosgopi ac yn ystod hir cynnyrch atelectasis angiopulmonography a bronhografii.

triniaeth

Canfod atelectasis ysgyfaint yn gofyn i'r meddyg (pulmonologist, neonatoleg, trawma neu lawfeddyg thorasig) tactegau gweithredol. babanod a anwyd yn unig gyda atelectasis ysgyfeiniol cynradd cynhyrchu suctioning cynnwys y system resbiradol drwy gathetr rwber. Os oes angen, cynnal mewndiwbio tracheal a llyfnu ysgyfaint.

Yn y math hwn o afiechydon fel atelectasis rhwystrol a achoswyd gan gorff tramor, ei echdynnu yn cael ei wneud gan broncosgopi diagnostig meddygol.

Os spadenie ysgyfaint ei achosi gan y casgliad o gyfrinach ystyfnig, yna treulio ad-drefnu endosgopig y goeden bronciol.

Er mwyn lleddfu atelectasis ôl y llawdriniaeth a gynhaliwyd llaes draceol, ymarferion anadlu, tylino taro frest, draenio osgo, yn ogystal â anadlu gyda ensymau a broncoledydd cyffuriau.

Ni allwn ddweud bod ar bob atelectasis o darddiad yn amodol ar weithredu gorfodol o therapi gwrthlidiol ataliol.

outlook

Llwyddiant yng ngoleuni ehangu yn dibynnu ar amseriad dechrau'r driniaeth ac yn achosi o atelectasis. Pan fydd y dileu cyflawn o'r olaf yn y tri diwrnod cyntaf y rhagolwg o ran yr adferiad safle organ anadlol yn ffafriol.

Pan na all achosion difrifol gwahardd y gwaith o ddatblygu newidiadau uwchradd yn rhannu cysgu. esblygu yn gyflym a gallai atelectasis enfawr arwain at farwolaeth.