Arthritis gwynegol: Symptomau, Diagnosis, triniaeth â chyffuriau ymysg plant ac oedolion

Gelwir llid cronig y meinwe cysylltiol, sy'n effeithio ar y cymalau yn gwynegol arthritis. Symptomau, bydd diagnosis a thriniaeth clefyd hwn yn cael ei drafod yn y deunyddiau yr erthygl hon.

Beth yw arthritis gwynegol?

Mae hyn yn dipyn o glefyd difrifol y gall dim ond ychydig o flynyddoedd yn troi person yn hollol iach mewn annilys gwan. Mae'n hysbys bod categori arthritis gwynegol rhestru fel clefydau hunanimiwn. Datblygodd gynllun syml. Gwahanol fathau o gelloedd gwyn y gwaed o ganlyniad i amlygiad i ffactorau penodol yn dechrau dinistrio ffabrig eu cymalau hunain yn gyflym. Maent yn chwyddo, ac ar ôl peth amser, mae erydiad. I raddau llai yn effeithio ar y tendonau a'r gewynnau. Sam cartilag yn cael ei ddinistrio'n llwyr.

Mae'r patholeg yn cael ei nodweddu gan lid cynyddol cronig y bilen synofaidd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r broses hon yn berthnasol i'r traed, pengliniau, cluniau a'r cymalau y dwylo. Wrth i'r clefyd ddatblygu esgyrn cartilag heffeithio a chymalau yn dod yn anffurfio. Yn amlygiadau systemig difrifol yn bosibl gyda trechu pryd o bibellau gwaed, croen, cyhyrau a'r galon.

gwybodaeth hanesyddol

Mae'r clefyd arthritis gwynegol wedi bod yn hysbys ers yr hen. Rheuma gyfieithu o Groeg yn golygu "llif". Mae'r rhesymau dros y defnydd o'r term, mae yna nifer o fersiynau. Mae rhai ymchwilwyr yn credu bod y clefyd yn gysylltiedig â ddiwedd y mwcws, a oedd yn raddol gronni yn yr ymennydd. Mae eraill yn esbonio ei ddehongliad o natur boen, yn digwydd bob tro y byddwch yn ymosod. Dros amser, daeth yn amlwg nad oedd dim byd ac yn unman arthritis yn llifo, ond penderfynu cadw'r enw.

Mae'r clefyd hwn yn effeithio ar y rhannau mwyaf cadwedig y corff dynol - yr esgyrn. Yn ystod y gwaith cloddio archeolegol o wyddonwyr aneddiadau a geir yn nodweddiadol o straen arthritis gwynegol ar weddillion ysgerbydol. Mewn llyfrau cyfeirio meddygol gallwch ddod o hyd ychydig o enwau y clefyd: cryd cymalau heintus cronig, deformans arthritis, clefyd anffurfio, ond mae'n yr enw yn sownd.

Yn gyntaf, mae'r term "arthritis gwynegol" Cynigiwyd yn 1858 flwyddyn A. Garro. Fodd bynnag, disgrifiwyd disgrifiad manwl o'r clefyd mor gynnar â 1800 m Augustine Bove. Roedd o'r farn ei fod yn un o'r mathau o gowt. Yn 1892, cyflwynodd Harry gwahaniaeth clir rhwng y ddau gysyniad.

Mae achosion o arthritis gwynegol

Os ydych yn gwybod y rhesymau dros ddatblygu arthritis gwynegol, diagnosis, triniaeth ac atal fel arfer nid yw'n achosi gormod o anhawster. Ar ben hynny, gall y wybodaeth hon yn atal cynnydd pellach o'r clefyd gyda rhai tebygolrwydd. Mae ei atal, fel rheol, yn seiliedig ar y dileu y weithred o ffactorau ysgogi.

Nid oedd y etiology y clefyd yn cael ei deall yn llawn. nodi arbenigwyr nifer o ffactorau, a all ei gilydd ysgogi datblygiad clefyd. Prif rôl yn cael ei chwarae gan rhagdueddiad etifeddol. Fel arfer, mae'n rhaid i leukocytes lladd elfennau estron. Mae'r rhain yn cynnwys bacteria, firysau, celloedd canser. Os oes nam yn y system imiwnedd y corff ar y lefel genetig, mae'r celloedd gwyn y gwaed yn raddol golli'r gallu i adnabod "drwg" elfennau "da" a. Ar y llaw arall, yn newid yn y genynnau sy'n gyfrifol am weithrediad rhai mathau o leukocytes, gan arwain at amharu gymhareb cell o. Bydd hyn yn dechrau y broses llidiol nad yw'n stopio yn amserol ac yn dod yn cronig. Felly yn raddol yn datblygu arthritis gwynegol. Symptomau, diagnosis a thriniaeth - ychydig o gwestiynau y dylai pawb wybod person mewn perygl o gael achosion o clefyd hwn.

Yn y perthnasau agos yn cael ei drosglwyddo nad yw'r clefyd ei hun, ac yn dueddol i tarfu ar y system imiwnedd fel y disgrifir uchod. Gellir ei gwireddu yn y ffurf y clefyd. Mae'r tebygolrwydd o achosion o arthritis gwynegol yn dibynnu ar y radd o carennydd, yn ogystal ag effaith ffactorau penodol drwy gydol eich oes. Mae'r olaf yn cynnwys:

• Ysmygu. Mae'r cysylltiad rhwng caethiwed ac arthritis, mae gwyddonwyr wedi sylwi yn y 70-au y ganrif ddiwethaf. Ysmygu o dros 25 o sigaréts y dydd (dros 20 mlynedd) am gyfnod hir o amser yn cynyddu'r risg o glefyd. Mae cydrannau o fwg tybaco yn effeithio ar y celloedd imiwnedd, gan arwain at y dechrau olaf i gynhyrchu Autoantibodies.
• Rhyw ac oedran. Mae'n profi bod y rhyw deg yn fwy agored i arthritis gwynegol. Gall y salwch fynegi eu hunain ar unrhyw oedran, ond mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd tua 40-50 mlynedd.
• Heintiau. Gall cleifion sydd ag arthritis gwynegol yn sylwi gwaethygu clefyd ar ôl yn ddiweddar cael SARS.
• anhwylderau hormonaidd. Mae gwyddonwyr wedi dangos bod atal cenhedlu geneuol lleihau'n sylweddol nifer yr achosion o arthritis gwynegol. Beichiogrwydd mewn merched sydd â diagnosis hwn yn aml yn achosi maddeuant a llafur, ar y groes, yn cyfrannu at y aggravation.

O dan y camau y celloedd system imiwnedd ffactorau a ddisgrifir yn dechrau ymosod ar y cregyn yr elfennau ar y cyd, sy'n ennyn eu llid. Croen yn yr ardal yr effeithir arni yn dod yn boeth, ac yn boenus. Effeithiau negyddol o'r celloedd system imiwnedd hefyd yn berthnasol i bibellau gwaed, sy'n esbonio'r mathau all-gymalol y clefyd.

darlun clinigol

Gyda batholegau eraill na ellir natur debyg ei gymysgu arthritis gwynegol clasurol. Mae symptomau cyntaf y clefyd yn dechrau ymddangos o fewn ychydig wythnosau, hyd nes nad yw'r llid yn dod i'r amlwg. I ddechrau, mae'r clefyd yn effeithio ar y mynegai a bysedd canol y llaw. Yn yr achos hwn, mae llid ac mae ychydig o chwydd yn y cymalau metacarpophalangeal. Maent yn cael eu lleoli ar waelod y bysedd. Mae symptom nodweddiadol o'r clefyd yn y dinistr y pryd y cymalau ar y llaw arall. Gall syndrom poen ddigwydd o ychydig fisoedd hyd at flwyddyn. Mae hyn yn anghysur yn digwydd fel arfer yn y bore ac yn para tan hanner dydd, ac yna yn mynd i mewn i ddirywiad. Ar ôl y gwaith neu ymarfer corff tocynnau poen.

Ochr yn ochr â'r broses batholegol o ymuno â'r cymalau fach o'r traed, sydd wedi eu lleoli ar waelod y bysedd. Dywedodd y cleifion poen o dan y padiau wrth ei bwyso. Gan fod y cynnydd y clefyd llidus pob cymalau mwy (ffêr, pen-glin a ysgwydd).

symptomau eraill gynnwys nodiwlau gwynegol a syndrom anystwythder bore. Mae cleifion yn dweud bod anghysur yn ymddangos ar ôl cysgu. Mae'r nodiwlau gwynegol hyn a elwir yn cael eu ffurfio yn yr ardal yn union o dan y penelin, ar y traed a'r dwylo. Yng nghyd-destun y maent yn cael eu cyflwyno gyda casgliad o gelloedd imiwnedd sy'n amgylchynu'r safle o feinwe marw.

Mewn rhai cleifion, y darlun clinigol yn cael ei ategu gan y dirywiad y cyflwr cyffredinol. Mae'r tymheredd yn codi, eu cwsg ac archwaeth. Arthritis gwynegol y bysedd ar y cam datblygedig nodweddu gan brwsys anffurfio. Mae'r amod hwn yn cyd-fynd hyn a elwir gwyriad ulnar, symudedd y cymalau yn cael ei leihau yn raddol. Pan ymunodd â'r cymalau broses cefn llidiol, gan achosi poen difrifol yn y gwddf a'r gwar.

y cam clefyd

Adnabod nifer o feini prawf a ddefnyddir i un yn gallu dosbarthu y cam o arthritis gwynegol yn gywir. Y mwyaf addysgiadol yw'r rhai sydd wedi eu seilio ar ganlyniadau pelydrau-X.

Maent yn cael eu rhannu i bedwar categori:

• Ar y cam cyntaf, yr arwyddion canfyddadwy cyntaf o ddirywiad mewn dwysedd esgyrn. Dyma'r unig amlygiad o'r clefyd, y gellir eu pennu gan radiograffau. meinweoedd meddal yn cael eu cywasgu yn raddol. Weithiau gall yr asgwrn wahaniaethu ardaloedd golau. Mae hyn yn codennau fel y'u gelwir. Os yw'r lleoedd ar y cyd yn gul, gallwch siarad am y datblygiad cyflym y clefyd, ac yn fuan ei drosglwyddo i'r cam nesaf. Un o nodweddion arbennig y cam hwn o'r clefyd yn hir am unrhyw arwyddion clinigol amlwg. Efallai na fydd y claf yn sylwi problemau iechyd, felly peidiwch â rhuthro i fynd at y meddyg.
• Mae'r ail gam yn cael ei nodweddu gan y datblygiad pellach y broses batholegol a chymryd rhan yn ei esgyrn. Y cyntaf i ddioddef yn nwylo y parth y penelinoedd a'r arddyrnau. Os erydiad yn lleol yn agos at y cartilag yn y maes hwn symudedd cyfyngedig. Yn yr achos hwn, gall y meinwe cartilag ei hun yn aros yn gyfan, ond mae'r cyhyrau eisoes yn dechrau atroffi. Bursa chwyddo ac ychydig yn llidus. Mae cleifion yn acíwt fel arfer yn cwyno o boenau.
• Yn arthritis gwynegol, y trydydd cam yn y llun olrhain atroffi cyhyrol a anffurfiad y cyd. Os dyddodion halen a welwyd yn ystod y cam cychwynnol y clefyd, mae'n amlwg calcheiddiad gwahaniaethu ar belydr-x.
• Yn y pedwerydd cyfnod yn dod yn anhwylderau esgyrn. Ar y pelydr-X yn dangos yn glir osteoporosis, erosions lluosog a codennau. Mae'r cyd yn gwbl cyhyrau deformed ac atrophied o'i gwmpas.

Lwyfannu'r arthritis gwynegol yn caniatáu i ddewis y therapi mwyaf effeithiol, ac er mwyn atal cymhlethdodau posibl.

archwiliad meddygol

arthritis gwynegol yn cael ei rhestru yn y categori o glefydau cronig o etiology anhysbys, felly mae ei ganfod yn aml yn anodd. Yn 1997, cynigiodd y Coleg America Rhiwmatoleg sawl maen prawf ar gyfer diagnosis o patholeg hwn sy'n parhau i fod yn berthnasol hyd heddiw. Gyda phedwar o'r saith eitem o restr o symptomau o'r diagnosis gellir ystyried yn ddibynadwy.

1. anystwythder bore.
2. nodiwlau gwynegol.
3. Drechu mwy na thri cymalau.
4. ffactor gwynegol Cadarnhaol.
5. Mae gorchfygiad y arddwrn.
6. newidiadau radiograffig.
7. clefyd Cymesur ar y cyd.

Yn anffodus, gall y symptomau uchod yn unig yn cael eu canfod yn nes ymlaen o ddatblygu clefyd. Dyna pam yn achos anystwythder bore a phoen yn y cymalau angen iddynt fynd i'r ysbyty. Os diagnosis arthritis gwynegol, symptomau, diagnosis, triniaeth a mesurau ataliol o'r clefyd hwn dylai fod yn hysbys i bob meddyg.

I gadarnhau diagnosis pendant y claf rhagnodi x-pelydrau gorfodol y dwylo a'r traed, prawf gwaed ar gyfer canfod ffactor a gwerthuso ESR gwynegol. Ar ôl yr archwiliad, bydd y meddyg yn dewis y driniaeth briodol. Fel arfer, mae'n gymhleth ac yn cynnwys nifer o gamau. Ar bob ymgorfforiad disgrifiwch isod.

therapi sylfaenol

I gael gwared ar y "sail y clefyd" yn cael ei ddefnyddio triniaeth sylfaenol o arthritis gwynegol. Cyffuriau a ragnodir gan feddyg, peidiwch â dileu'r boen a symptomau eraill o'r clefyd. Maent wedi'u cynllunio i dorri ar draws y datblygiad pellach y clefyd. Mae effaith gadarnhaol y cyffuriau yn dod yn amlwg yn unig ar ôl mis o driniaeth.

paratoadau Aur i frwydro yn erbyn y clefyd wedi cael eu defnyddio ar gyfer bron i gan mlynedd. Mae eu gweithredu yn arbennig o effeithiol yn ystod camau cynnar y clefyd â phoenau difrifol yn y cymalau a nodiwlau gwynegol. Ymhlith y sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys achosion o "aur" dermatitis a mucositis.

cyffuriau gwrthimiwnedd hefyd yn cael eu defnyddio yn eang yn y driniaeth ( "MTX", "azathioprine"). Mae'r cyffuriau hyn ar gyfer arthritis gwynegol yn cael eu hanelu at atal artiffisial o amddiffynfeydd y corff. Oherwydd y ffaith eu bod yn cymryd o ganser, mae llawer yn ofni i'w defnyddio. Fodd bynnag, mae hwn yn ofn ffug. Ar gyfer trin arthritis sy'n defnyddio dognau is, felly sgîl-effeithiau yn brin iawn.

Mewn rhai achosion, mae cleifion yn sulfonamides rhagnodedig. Mae hyn yn gyffuriau gwrthfacterol, sy'n atal twf organebau pathogenaidd. Mae'r tebygolrwydd o ddigwydd o ddigwyddiadau andwyol yn isel iawn. Eu heffeithlonrwydd ychydig yn is o'i gymharu â chyffuriau gwrthimwnedd ac aur. deinameg cadarnhaol y therapiwtig mewn cleifion sydd wedi cael diagnosis o "arthritis gwynegol y bysedd," a welwyd dim ond ar ôl chwe mis o driniaeth o'r fath.

cyffuriau gwrthlidiol

cyffuriau gwrthlidiol nonsteroidal (NSAIDs) yn cael effaith analgesic a antipyretic ( "meloxicam" "Diclofenac"). Maent yn cael eu rhagnodi ar gyfer poen acíwt yn y cymalau. Mae'r cyffuriau hyn yn gwella'n sylweddol cyflwr y claf. Mae'n angenrheidiol i roi'r gorau i'w cymryd fel clefyd unwaith dychwelyd. Nid yw NSAIDs yn gallu goresgyn yn llwyr y clefyd, dim ond dileu symptomau annymunol. Mae bron yr holl feddyginiaethau yn cael gwrtharwyddion, felly cyn dechrau cwrs o therapi yn argymell i chi ymgynghori â meddyg.

cyffuriau Dewisol ar gyfer arthritis gwynegol yn cael eu defnyddio nid mor bell yn ôl. Mae hwn yn air newydd mewn ymarfer meddygol modern. cyffuriau o'r fath yn cael eu cynllunio i leihau yn sylweddol y nifer o sgîl-effeithiau, oherwydd eu bod yn gweithredu yn gyfan gwbl yn y safle llid ac nid ydynt yn effeithio ar systemau organau eraill. cyffuriau Dewisol ddetholus atal cynhyrchu asiantau llidiol yn cartilag ar y cyd. Cyffuriau yn gyfleus i'w defnyddio. Dylai diffygion posibl yn cael ei nodi yn effeithio ar y cynnydd yn y gwaed yn ceulo. Mae hyn, yn ei dro, yn gallu achosi trawiad ar y galon neu strôc.

Corticosteroidau ( "prednisolone", "dexamethasone") yn cael eu defnyddio i ymladd arthritis gwynegol. Mae hyn cyffuriau hormonaidd a gynlluniwyd i leihau poen a bore anystwythder yn y cymalau. Mae'r gymhareb o feddygon at y cwestiwn o ddefnyddio corticosteroidau amwys. Mae rhai yn tueddu i gael ei ddefnyddio i drin clefydau hormonau, eraill - yn erbyn. Diweddar yn egluro eu amrywiaeth barn o sgîl-effeithiau. Hormonau, yn ychwanegol at yr effaith gyffredinol ar y corff, gall gynyddu lefelau siwgr yn y gwaed, yn lleihau y system imiwnedd, yn achosi pwysedd gwaed uchel. Dyna pam cyn y driniaeth rhagnodi, y meddyg bwyso a mesur y "manteision" a "anfanteision."

triniaeth lleol o arthritis gwynegol

Nid yw'r paratoadau a ddisgrifir uchod yn addas ar gyfer pob claf. Mewn rhai mae idiosyncrasy o ran o'r cydrannau, nid yw eraill yn arsylwi ar effaith therapiwtig gadarnhaol. Felly, mewn rhai achosion, meddygon yn troi at driniaeth amserol.

Yn ystod y clefyd cronig gan ddefnyddio arbelydriad laser. Mae'r therapi yn rhoi gwrthlidiol effaith ysgafn. Nododd tua 80% o gleifion welliant mewn cyflwr cyffredinol.

opsiwn triniaeth arall yw cryotherapi. Yn ystod y weithdrefn, arbenigwr yn effeithio oeri dwfn y cymalau yr effeithir arnynt. Mae cryotherapi yn gwbl ddiniwed ac nid oes gwrtharwyddion.

Defnyddio eli a hufen o wahanol darparu rhyddhad dros dro yn unig. Y peth yw nad yw'r croen yn colli mwy na 7% o'r cynhwysion actif. Nid yw hyn yn ddigon i gael effaith therapiwtig sefydlog. Er gwaethaf yr amrywiaeth eang o fanteision triniaeth gyda eli, am eu cymorth mewn amgylchiadau eithriadol.

ffisiotherapi

Ar ôl cael gwared ar y ffurf acíwt y clefyd yn cael ei ddefnyddio tylino yn ogystal â dulliau eraill o ffisiotherapi. Y peth yw bod y driniaeth hon yn cael effaith ysgogol ac yn helpu i leihau llid lleol. Mae'r therapïau yn gwella llif y gwaed i'r cymalau yr effeithir arnynt ac ar yr un pryd yn cynyddu eu symudedd. Yn arfer meddygol heddiw yn cael ei ddefnyddio yn weithredol paraffin, UHF, phonophoresis, yn ogystal â ymbelydredd is-goch.

maeth priodol

Mae cadw at ddeiet caeth a nodir ar gyfer cleifion sydd wedi cael diagnosis o "arthritis gwynegol". Symptomau, gall diagnosis a chwrs y clefyd bennu achos y digwyddiad. Fodd bynnag, er gwaethaf ffactorau hyn, addasiadau diet yn cynnig yr holl gleifion.

Meddygon yn credu bod rhai bwydydd yn cyfrannu at llid yn y meinweoedd. Mae'r rhain yn cynnwys porc, pob ffrwythau sitrws, gwenith a rhyg, cynnyrch llaeth, yn ogystal â ŷd. Mae meddygon yn argymell bwyta mwy o bysgod, haidd a gwenith yr hydd, wyau. Rhaid Mae lle arbennig yn eu deiet yn perthyn i'r ffrwythau a llysiau llawn fitaminau. Ar gyfer y cwrs cyfan o therapi argymhellir i eithrio brasterog a bwydydd wedi'u ffrio. Dylai cynnyrch yn cael ei stemio, a bwyta prydau bach, yn aml. Ynghyd â newid therapi cyffuriau mewn arferion bwyta yn cael effaith gadarnhaol ar y ddeinameg yr adferiad.

Ieuenctid Arthritis Gwynegol

Symptomau, triniaeth, diagnosis o clefyd hwn mewn plant nad ydynt yn wahanol i'r cwrs a therapi mewn cleifion sy'n oedolion. Arthritis gwynegol Juvenile math a nodweddir gan ddatblygiad cyflym. 100 mil o blant clefyd hwn yn digwydd ym mhob 15 o gleifion.

Mae'r clefyd yn digwydd yn bennaf o dan 16 mlwydd oed, a gall barhau am nifer o flynyddoedd. Mae ei ddatblygiad fel arfer yn ganlyniad o amrywiaeth o ddylanwadau, yn amrywio o heintiau firaol a gorffen gyda sensitifrwydd cynyddol i ffactorau amgylcheddol penodol.

Prif symptom gwynegol arthritis mewn plant yw poen mewn un neu fwy o gymalau ar yr un pryd. Wrth edrych arno o o'u anffurfio a welwyd sy'n amlygu ei hun fel y lle cyntaf chwydd. Yn raddol, mae'r ymarferoldeb y cymalau yn cael ei leihau. Mewn rhai achosion, mewn cleifion ifanc yn cynyddu nodau lymff, twymyn.

Mae'r therapi yn cynnwys y defnydd o NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") ar y cyd â halwynau aur a gwrthimiwnyddion. Pan fydd triniaeth sanatoriwm clefyd gyfnod anweithgar ei argymell ar gyfer plant, lle trwy fesurau iechyd amrywiol yn methu â normaleiddio gweithgarwch locomotor.

Peidiwch â gadael heb sylw ieuenctid yn arthritis gwynegol. Symptomau, triniaeth, diagnosis o clefyd hwn mewn cleifion ifanc yn gofyn am ddull medrus. Os bydd amser i gymryd yr holl gamau angenrheidiol therapiwtig i gael gwared ar y clefyd hwn, mae'n bosibl osgoi datblygu cymhlethdodau difrifol. Yn ogystal, nid yw triniaeth o ansawdd uchel yn y cyfnodau cynnar yn effeithio ar fywyd claf ifanc yn y dyfodol.

atal

Mae llawer o gleifion yn meddwl sut i wella arthritis gwynegol. Diagnosis swnio'n frawychus, ond nid oes angen i fod yn ofni. Yn anffodus, nid oedd y gwellhad ar gyfer clefyd hwn yn bodoli. Mae'n broses cronig sy'n aml yn ei gwneud yn ofynnol therapi gydol oes. Y peth mwyaf pwysig - i ddechrau ar unwaith.

Heddiw, mae arbenigwyr o bob cwr o'r byd yn chwilio cyson o ddulliau therapiwtig newydd nad ydynt yn mynd gyda sgîl-effeithiau. Arbennig o bwysig yw'r mater hwn i fenywod yn y sefyllfa o ddioddef o arthritis gwynegol. Yn wir, mewn achos o'r fath, derbyn llawer o gyffuriau yn cael ei wahardd.

Byddai llawer yn cytuno bod y driniaeth orau ar gyfer unrhyw anhwylder - yw ei atal amserol. Er mwyn diogelu cymalau meddygon yn argymell i gynnal ffordd o fyw iach. Mae'n cyfeirio at draul popeth arferion drwg, deiet cytbwys, ymarfer corff digonol. Nid yw rôl olaf yn cael ei chwarae gan gryfhau y system imiwnedd ac ymladd yn erbyn dros bwysau.

Nawr eich bod yn gwybod pa arwyddion yng nghwmni arthritis gwynegol. Symptomau, diagnosis a thrin clefydau - rhai materion cydberthynol sy'n gofyn am ddull eithriadol o fedrus. arthritis gwynegol yn cael ei gyfeirio at y categori o glefydau gyda prognosis yn wael. Os bydd amser i gymryd pob cam i gael gwared ar y broses llidiol, yn llym yn dilyn argymhellion y meddyg, gallwch gyfieithu'r phatholeg cronig.