Arennol stenosis rhydweli: achosion posibl, symptomau a nodweddion triniaeth

Mae pwysedd gwaed uchel yn broblem gyffredin iawn. Yn enwedig ymysg yr henoed a canol oed pobl. Gall Achosion pwysedd gwaed uchel fod yn llawer. Yn eu plith - clefyd y galon, clefyd yr arennau, anhwylderau endocrin. Gan fod yn hysbys, gall mwy o bwysau arwain at strôc a thrawiad ar y galon. Er mwyn deall sut i ddelio â symptom hwn, mae angen i chi i benderfynu ar y achos. Mewn rhai achosion, yn digwydd pwysedd gwaed uchel yn y cefndir o patholeg hwn fel stenosis rhydweli arennol. Dechrau triniaeth y clefyd hwn cyn gynted â phosibl. Ar ôl y gall stenosis prifwythiennol arwain nid yn unig at gynnydd mewn pwysedd gwaed, ond hefyd i ganlyniadau difrifol eraill. Ceir Mae'r patholeg mewn dynion ac ymysg menywod. Mewn rhai achosion, mae'r clefyd yn cynhenid. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd yn erbyn cefndir o anhwylderau fasgwlaidd.

I gael mwy o wybodaeth am stenosis rhydweli arennol

Arennol stenosis rhydweli - culhau o lwmen y llong, o ganlyniad i nifer o gyflyrau patholegol. Ystyrir bod y clefyd yn i fod yn batholegau nefropaticheskim. Arennol rhydweli - mawr pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r meinweoedd y corff. Stenosis yn cael eu lleihau yn sylweddol mewn diamedr. O ganlyniad, mae'r broses yn tarfu cyflenwad gwaed i'r arennau. Mae hyn yn arwain patholeg i droseddau difrifol megis eilaidd pwysedd gwaed uchel, methiant arennol cronig. Mae 2 Datblygiad stenosis mecanwaith. Yn eu plith:

1. opsiwn atherosclerotic. Mae'n cael ei arsylwi yn y rhan fwyaf o'r cleifion sy'n dioddef o'r clefyd hwn. mecanwaith o'r fath o stenosis yw rhwystr graddol y lwmen y plac. ddisgrifir yn aml occlusion llong a welwyd yn yr henoed.
2. dysplasia Fibromuscular. Mae'r amrywiad hwn yn patholeg llai cyffredin. Gall ddigwydd mewn merched oed-canol a merched ifanc. meinwe cyhyrau dysplasia yn cyfeirio at ddiffygion cynhenid a etifeddwyd.

Dim ond chi all wneud y diagnosis "stenosis rhydweli arennol" ar ôl arolygiad offeryn. ICD - dosbarthiad o batholegau, a ddefnyddir ar draws y byd. Mae'n cynnwys lluosogrwydd o glefydau, bob un ohonynt cod penodol. stenosis rhydweli arennol yn encoded gan ddau ddull, yn dibynnu ar achos iddo ddigwydd. Un o'r opsiynau - yn I15.0 cipher, sy'n golygu "pwysedd gwaed uchel renovascular". cod arall yn ICD - Q27.1. Mae'n sefyll am "stenosis rhydweli arennol cynhenid." Mae'r ddau gyflwr yn gofyn wrolegydd triniaeth feddygol neu lawfeddyg fasgwlaidd.

Stenosis y rhydwelïau arennol: Achosion Patholeg

Culhau'r rhydwelïau ymylol yn perthyn i'r batholegau y system fasgwlaidd. Adnabod gwahanol achosion stenosis. Y mwyaf cyffredin ohonynt yw atherosglerosis. Fel y'i gelwir, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n digwydd mewn pobl sydd â dros bwysau, gan arwain ffordd o fyw eisteddog neu ddiabetes. Gall Atherosglerosis yn datblygu dros amser. Fodd bynnag, mae'n cael ei anaml diagnosis hyd nes y symptomau rhydwelïau rhwystredig. Mae achosion eraill o stenosis yn cynnwys:

1. dysplasia Fibromuscular. Mae'r term hwn yn cyfeirio at nam genetig cynhwynol, o ganlyniad i hynny mae diffyg o ffibrau cyhyrau yn y wal fasgwlaidd. Mae'r patholeg a welwyd mewn merched o bob oed.
2. Aniwrysm rhydwelïau arennol.
3. Tiwmorau clefyd fasgwlaidd ymylol.
4. fasgwlitis cynhenid a gaffaelwyd.
5. Cywasgiad o'r tiwmorau rhydweli arennol sy'n dod o'r meinweoedd organau cyfagos.

Mae'r achosion yn digwydd mewn achosion prin. Felly, mae eu diagnosis yn dechrau dim ond ar ôl dileu atherosglerosis.

Mae'r mecanwaith o bwysedd gwaed uchel

Prif symptom stenosis rhydweli arennol ystyrir yn cynyddu pwysedd gwaed. Felly, yn syndrom clinigol hwn, system arholi arennol angen. Gan fod y stenosis rhydweli arennol cysylltiedig a gorbwysedd? Mae'r cynnydd mewn pwysedd gwaed yn cynnwys dau ddulliau:

1. Activation y system renin-angiotensin. O dan ddylanwad sylweddau biolegol hyn yn datblygu culhau arteriolar. O ganlyniad i gynnydd ymwrthedd fasgwlaidd ymylol. Felly, mae'r pwysedd gwaed yn y rhydwelïau yn cynyddu.
2. Mae'r camau gweithredu y aldosterone. Mae'r hormon yn cael ei gynhyrchu yn y cortecs adrenal. Mae fel arfer yn bresennol yn y corff yn barhaol. Fodd bynnag, os bydd y rhydweli Stenosis ei gynhyrchu yn cynyddu. Oherwydd y swm gormodol o aldosterone yn y yn cronni hylif corff ac ïonau sodiwm. Mae hyn, yn ei dro, hefyd yn achosi cynnydd mewn pwysedd gwaed.

O ganlyniad i glefyd cronig gordyndra oes newid ar ran y system gardiofasgwlaidd. Chwith hypertrophy fentriglaidd, ac yn ymestyn yn raddol. Mae hyn yn rheswm arall o bwysedd gwaed uchel.

Arennol stenosis rhydweli: Symptomau clefyd

Culhau y rhydwelïau yr arennau yn arwain am luosogrwydd o oblygiadau. Nid yw symptomau stenosis yn syth, ond dim ond gyda occlusion difrifol. Yn yr achos hwn, nid yw triniaeth ceidwadol yn effeithiol bob amser. Yn ychwanegol at anhwylderau fasgwlaidd, stenosis prifwythiennol yn arwain at newidiadau isgemig yn yr aren. Y canlyniad yw bod y hidlo a chanolbwyntio yn dioddef swyddogaeth organau. O ystyried hyn, mae'n bosibl dyrannu 2 syndrom clinigol sy'n datblygu stenosis. First - pwysedd gwaed uchel. Mae'r syndrom yn cael ei nodweddu gan nifer o arwyddion clinigol. Yn eu plith:

1. Mwy o bwysau gwaed. Gall fod naill ai'n episodaidd neu'n gyson. Arbennig o bwysig ar gyfer gwneud diagnosis o gynnydd mewn pwysedd gwaed diastolig (100 mm. Hg. V.).
2. Mae ymddangosiad sŵn yn y clustiau.
3. Pendro.
4. Cyfog, sydd heb unrhyw gysylltiad â'r bwyd.
5. Fflachio "pryfed" o flaen ei lygaid.
6. Cur pen mewn temlau, talcen.
7. Irritability.

Yr ail yw syndrom neffropathi isgemig clinigol. Oherwydd troseddau o llif y gwaed arennol "food" arosfannau organau. Arbennig o beryglus dwyochrog stenosis rhydweli arennol. Gorbwysedd - cyflwr a all fod yn cyffuriau rheoledig yn rhannol. Yn anffodus, nid yw mynegi ischemia organ yn correctable defnyddio cyffuriau. Symptomau "newyn ocsigen" aren yn cynnwys: poen cefn isel, newidiadau yn y bledren. Yn aml, mae gostyngiad yn swm y lefelau hylif, gwendid cyffredinol. Efallai y bydd y wrin ymddangos gymysgedd o waed, gwaddod mwdlyd.

diagnosteg

Gellir Diagnosis yn cael ei wneud dim ond ar ôl yr arholiad "stenosis rhydweli arennol." diagnosis patholeg golygu casglu cwynion a hanes meddygol, profion labordy a dulliau offerynnol. Mae'r rhan fwyaf aml, mae syndrom blaenllaw yn gorbwysedd therapi antihypertensive reoli'n wael. Hefyd, gall cleifion yn cwyno o anghysur yn y cefn isaf (gydag un neu ddwy ochr), y newid yn natur troethi. cynllun arolygu yn cynnwys:

1. KLA a urinalysis.
2. ECG.
3. Dadansoddiad Biocemegol o waed. Mae'r clefyd yn cael ei amau gyda chynnydd mewn creatinin serwm ac wrea.
4. uwchsain Arennol.
5. profion arbennig: wrin Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. archwiliad cyferbyniad pelydr-X o'r llongau - renografiya.
7. Doppler uwchsain o'r rhydwelïau arennol.
8. Angiograffi.
9. CT ac MRI.

diagnosis gwahaniaethol

O ystyried y ffaith bod syndrom gordyndra yn arwain stenosis rhydweli arennol, yn wahaniaethol â chlefyd y galon, atherosglerosis yr aorta. Gall symptomau hefyd yn debyg clefyd Itsengo, Cushing a pheochromocytoma.

Os yw arwyddion o neffropathi isgemig yn trechu, mae'r stenosis ei wahaniaethu gyda batholegau llidiol yr aren. Mae'r rhain yn cynnwys pielo- a glomerwloneffritis. Gan y gall y symptomau hyn ddigwydd pan fydd cymhlethdodau diabetes.

therapi Ceidwadwyr ar gyfer stenosis rhydweli arennol

Trin stenosis rhydweli arennol yn dechrau gyda dulliau ceidwadol. Gorbwysedd a achosir gan cyfyngiadau llongau arennol, yn gofyn am gyfuniad o nifer o gyffuriau. Rhoddir blaenoriaeth i atalyddion ensym o angiotensin-drosi. Ond nid y cyffuriau hyn yn cael eu hargymell mewn cleifion gyda briwiau fasgwlaidd atherosclerotic difrifol. Mae'r cyfuniad yn cynnwys y grwpiau canlynol o gyffuriau:

1. Beta-atalyddion. Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau, "metoprolol", "Coronal", "bisoprolol".
2. diwretigion ddolen. Mae'r cyffur o ddewis - y cyffur "Furosemide".
3. atalyddion sianel calsiwm. Yn eu plith - meddyginiaethau "Verapamil" "Diltiazem".

Yn ogystal, dylai'r claf fynd â'r meddyginiaethau sydd eu hangen i drin y clefyd sylfaenol (atherosglerosis, diabetes).

triniaeth lawfeddygol o stenosis

Yn anffodus, yn y rhan fwyaf o achosion, therapi antihypertensive yn aneffeithiol. pwysedd gwaed ar ben hynny, gostyngodd dim ond gwaethygu neffropathi isgemig. Felly, mae angen i droi at lawdriniaeth. Yn dibynnu ar faint y difrod, yn dewis y ddull llawfeddygol o driniaeth. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn treulio driniaeth stentio rhydweli sy'n cyflenwi'r arennau. Os bydd y lwmen llong cyfan obturated dros ardal fawr yn perfformio llawdriniaeth ddargyfeiriol - amnewid rhan o'r llong i'r trawsblaniad. Ar farwolaeth y nephrectomy aren yn cael ei berfformio.

Mae'r prognosis ar ôl triniaeth lawfeddygol o stenosis

Ni waeth pa ochr trechwyd (stenosis o'r rhydweli arennol chwith neu i'r dde), y prognosis ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar gydymffurfio ag argymhellion y meddyg a chyflwr corfforol y claf. Yn aml, gall llawdriniaeth gyflawni canlyniad cadarnhaol. Ar ôl ychydig fisoedd yn 60-70% o'r cleifion â normaleiddio'r pwysedd gwaed yn digwydd.

Cymhlethdodau o stenosis arennol

Yn anffodus, stenosis rhydweli arennol diagnosis yn unig yn hwyr o ddatblygiad. Felly, nid oes modd anwybyddu'r argymhelliad y meddyg. Ar ôl cymhlethdodau sy'n bygwth gallu datblygu heb driniaeth briodol. Yn eu plith - cnawdnychiad myocardaidd a strôc ar gefndir o argyfwng gordyndra, acíwt a chronig methiant yr arennau. Os na fydd amser yn perfformio y llawdriniaeth, gall y claf yn colli awdurdod.

atal

mesurau ataliol yn cynnwys monitro parhaus o bwysedd gwaed ym mhresenoldeb cwynion o bendro a tinitws, rhoi'r gorau i ysmygu ac alcohol. Er mwyn osgoi datblygiad atherosglerosis, mae angen i barchu arbennig diet hypolipidemic, ffordd o fyw actif. Mae'n rhaid i rai cleifion yn cymryd cyffuriau arbennig - statinau.