"Nebivolol": analogau, cyfarwyddiadau defnyddio, adolygiadau. "Nebivolol Sandoz"

Paratoadau o atalyddion grwp cael eu defnyddio'n eang yn y driniaeth o nifer o glefydau cardiofasgwlaidd. Ymhlith y grŵp hwn o gyffuriau a ddyrannwyd yn ddramatig "Nebivolol". Analogs cyffur hwn hefyd wedi cael boblogrwydd mawr oherwydd ei effeithiolrwydd. Pa fath o feddyginiaeth, sut mae'n gweithio a phryd y gallwch ei ddefnyddio?

Beth yw cyffur hwn?

"Nebivolol" yn cyfeirio at grŵp o beta-atalyddion. Prif effaith y mae hyn yn y cyffur antihypertensive (cyffur yn lleihau pwysedd). Mae'r effaith yn cael ei dilyn gan ddethol blocio'r beta-derbynyddion lleoli yn y pibellau (effaith ar dderbynyddion beta-1-adrenergic).

Ar hyn o bryd defnyddir "Nebivolol Sandoz."

Mae'r cyffur yn gyfuniad cynnwys sawl isomerau (D- a L-cylchdroi). Mae'r cyfuniad hwn o sylweddau buddiol i ddatblygiad effaith glinigol. Mae un isomer yn gyfrifol am ddatblygu'r camau antihypertensive, tra bod yr ail yn cael mwy o effaith ar gyfradd curiad y galon.

Ymddangosodd y cyffur yn gymharol ddiweddar, yng nghanol y ganrif ddiwethaf. Ers hynny, yn gyffredin yn yr amgylchedd cardiaidd. "Nebivolol Sandoz" yw'r cyffur o ddewis wrth drin pwysedd gwaed uchel ac anhwylderau rhythm y galon penodol.

Sut, felly, yn gweithredu cyffuriau a pa awdurdodau sy'n gyfrifol am ei treuliadwyedd?

pharmacokinetics

amsugno gorau "Nebivolol Sandoz." Mae'r cyffur yn cael ei amsugno yn dda yn y llwybr gastroberfeddol. Gellir eu cymryd, ynghyd â bwyd (nid amsugno yn dirywio). Bioargaeledd yn gymharol isel - tua 12 y cant. Os yn bosibl, osgoi rhannu'r feddyginiaeth ag alcohol, gan fod y posibilrwydd o sgîl-effeithiau.

Unwaith yn y plasma gwaed, y cyffur rhwymo i'r albumin a ffurflenni cymhlygion anhydawdd. Mae'r ffurflen hon yn rhwymo y cyffur ar gael yn ymwneud â 98 y cant, hy. E. Sylweddol pob amsugno "Nebivolol Sandoz". Mae ei analogau yn yr un ffordd cyn iddynt fynd i mewn i'r plasma gwaed ac nid yw'n cysylltu â'r protein.

Peidiwch â mewnoli cyffur sy'n deillio o'r llwybr treuliad a'r arennau. Mae'n cael ei brosesu yn yr iau, lle mae'n rhwymo i'r glucuronic asid.

Mae hanner-oes y cyffur mewn cleifion â metabolyn gyflymach yn ymwneud ddiwrnod. Yn achos metaboledd yn araf "Nebivolol" Gall cronni ac yn cael eu cadw mewn plasma gwaed am tua 48 awr.

Yn meinweoedd na fydd y cyffur yn cronni ei fod yn osgoi gorddos (ei bod yn bosib dim ond yn achos ei ddefnydd mewn cleifion ag anhwylderau arennau neu'r afu).

Mae arwyddion

Mewn rhai achosion, fodd bynnag penodedig "Nebivolol" analogau o gyffuriau neu gyffuriau â chamau ffarmacolegol tebyg?

Y syniad cyntaf ar gyfer y cyffur yw pwysedd gwaed uchel. Drwy ddefnyddio beta-atalyddion troi aneffeithiolrwydd ddefnyddio atalyddion ACE ( "enalapril", "captopril"). Yn ychwanegol, defnyddio "Nebivolol" a phwysedd gwaed uchel endocrin.

, Arwydd heb fod yn llai pwysig arall ar gyfer y defnydd o "Nebivolol" yw clefyd coronaidd y galon. Gyda gwaethygiadau mynych angina ac ar gyfer atal ymosodiadau o'r fath, ac yn dangos "Nebivolol". Gall ei analogau yn yr achos hwn, hyd yn oed yn fwy effeithiol na'r cyffur pur ei hun.

Mae'n cynnwys "Nebivolol" ac yn rhan o therapi cyfunol ar gyfer trin methiant cronig y galon. Yn yr achos hwn baratoi yn cyfrannu at wella y galon, gostwng corff siambr cyn ac afterload, yn ogystal â gostyngiad mewn pwysedd.

Gallwch wneud cais y feddyginiaeth ac ar gyfer atal argyfyngau gordyndra, yn ogystal ag yn y rhai sy'n dueddol o namau atherosclerotic o gychod ymennydd.

gwrtharwyddion

Pan nad oes angen defnyddio "Nebivolol"? Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio fel arfer yn cynnwys yr holl achosion hynny sydd wedi cael eu nodi yn glinigol, pan welodd cefndir y defnydd o arian datblygu amrywiol gymhlethdodau. Oherwydd yr effaith cryf o asiant antihypertensive Ni ddylid rhagnodi mewn difrifol isbwysedd.

Yn gyntaf oll, mae'n cael ei wahardd i ddefnyddio'r cyffur mewn methiant acíwt y galon. Mae hyn oherwydd y ffaith ei fod yn cael effaith inotropic, a all gael effaith andwyol ar y corff o ganlyniad i fethiant y swyddogaeth y galon.

Gyda datblygiad pheochromocytoma mae hefyd wedi ei wahardd rhag defnyddio "Nebivolol." Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn dangos y gall mewn paratoad tiwmor endocrin a roddir yn cael ei ddefnyddio dim ond ar y cyd â atalydd derbynnydd alffa.

Nid oes angen penodi cyffuriau i blant a phobl â phroblemau iechyd meddwl sydd eisoes yn bodoli.

"Nebivolol" yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl ag anoddefiad unigol i'r cyffur. Ar yr arwyddion cyntaf (rhwygo, diffyg anadl) ddod i ben ar unwaith i ddefnyddio'r cyffuriau ac i symud i ddewis diogel.

sgîl-effeithiau

Fel gydag unrhyw gyffur, "Nebivolol" wedi ei sgil effeithiau ei hun. Y prif eu plith mae:

Nerfus system - cur pen, iselder, syrthni, anhunedd, rhithweledigaethau, llewygu, pendro.

Mae sgîl-effaith y system dreulio yn cyfog, rhwymedd, ceg sych a chwydu. Efallai ymddangosiad anhwylderau dyspeptic, ac yn ystod coadministration gyda gwrthfiotigau - dysbiosis.

Mae'r system gardiofasgwlaidd yn ymateb i gyflwyno "Nebivolol" bradycardia, dyspnea, oedema, datblygu methiant y galon aciwt, bloc atriofentriglol, syndrom Raynaud. Gall gorddos arwain at isbwysedd afreolus, a all fod yn gymhleth gan gwymp a syncope. Mewn achosion difrifol, sioc ddatblygu.

Gall sgîl-effaith "Nebivolol" ymddangos fel brech erythematous, soriasis.

Mewn achosion difrifol angioneurotic edema (angioedema). Mewn achosion llai difrifol, mae datblygu tisian anorchfygol neu pesychu.

Nodweddion defnydd o'r cyffur

Mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio gyda gofal mewn cleifion gyda annigonedd arennol, diabetes mellitus, neu orgynhyrchu o hormonau thyroid. Cael gwared ar y cyffur a gynhaliwyd yn raddol dros 10-14 diwrnod. Ar ddechrau'r driniaeth o reidrwydd gael eu rheoli'n BP ac AD. Os yn bosibl ar adeg defnyddio'r cyffur dylai roi'r gorau i ysmygu. Cyn i'r feddygfa ddod gofalwch eich bod yn rhoi gwybod i'r anesthetydd bod y claf yn defnyddio beta-atalyddion.

Yn ystod y cyfnod cyfan y defnydd o'r cyffur fod yn angenrheidiol er mwyn rheoli lefelau siwgr yn y gwaed, yn enwedig mewn pobl diabetig. Ar ben hynny, rhaid iddo gael ei werthuso gallu'r hidlo yr arennau (yn enwedig lefelau o creatine a wrea), os yw amser hir cael ei neilltuo "Nebivolol". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (analogs yn cael effaith debyg) yn rhybuddio allai ddatblygu methiant arennol pan roddir cyffuriau penodiad afresymol.

Mae'n gwahardd i ddefnyddio'r cyffur i blant o dan 18 oed a chleifion hŷn â methiant y galon decompensated. Mae'r gwaharddiad yn bennaf oherwydd y posibilrwydd o ddatblygu anhwylderau metabolig ac ymddangosiad problem bwysau.

Ers wrth ddefnyddio'r cyffur gallai datblygu pendro, nid oes angen i neilltuo gyrwyr a meddygon.

Defnydd o'r cyffur gan feichiog

Pwrpas y feddyginiaeth hon i fenyw feichiog bosib dim ond ar ôl ymgynghori â'r gynaecolegydd a therapydd. Anaml iawn y mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio oherwydd yr effaith negyddol ar y fam a'r plentyn.

Mae'r cyffur yn cael ei roi dim ond mewn achos o reidrwydd eithafol, gan ei fod yn bosibl datblygu bradycardia, isbwysedd, hypoglycemia, parlys anadlol, ffitiau.

Tri diwrnod cyn yr enedigaeth ddisgwyliedig yn angenrheidiol i roi'r gorau i'r defnydd o feddyginiaeth hon. Os nad yw hyn yn bosibl, yn y cyfnod ôl-enedigol cynnar gofyn am fonitro gofalus o iechyd mamau a phlant. Byddwch yn siwr wrth ddefnyddio anesthesia sbinol, mae'r anesthesiologist i rybuddio o atalyddion triniaeth barhaus.

Dylid cofio bod ar gefndir y defnydd o'r cyffur yn gallu datblygu hypocsia ffetws. Effaith teratogenig nid y cyffur wedi ei brofi, ond ceir achosion o effeithiau o'r fath ar y ffetws.

Os ydych yn dal yn feichiog neilltuo "Nebivolol" cyfarwyddyd ar y cais yn rhybuddio bod y afluniad posibl y camau therapiwtig y cyffur yn ei apwyntiad gyda magnesiwm mewnwythiennol.

Rhyngweithio â grwpiau paratoadau meddyginiaethol eraill

Rhannu "Nebivolol" a gall dosbarth antiarrhythmics 1 arwain at fwy o effaith inotropic negyddol. Efallai mai'r datblygiad bloc AV. Mae effaith debyg yn arsylwi os yw'r defnydd ar y pryd o atalyddion sianel calsiwm ac yn "Nebivolol Sandoz."

Cyfarwyddiadau rhagnodi yn rhybuddio bod pan weinyddir ataliad ar y galon fewnwythiennol bosibl (ar yr amod bod y cyffur yn cael ei weinyddu ar y cyd â "Verapamil"). Yn yr achos hwn, mae angen i cardiofersiwn brys gan ddefnyddio cardiofersiwn.

Mae risg sylweddol o isbwysedd difrifol wrth weinyddu'r cyffur i "nitroglycerin".

Mae penodiad y pryd o sympathomimetic a "Nebivolol" yn cyfrannu at y gormes o'r olaf.

Gall y defnydd cyfunol o gyffuriau ar gyfer anesthesia arwain at ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, a fydd yn gwasanaethu fel arwydd ar gyfer awyru mecanyddol a defnydd o gyffuriau pwysedd gwaed uchel.

Pryd y gall gweinyddu'r cyffur yn datblygu gorddos hormon inswlin a guddio arwyddion clinigol o hypoglycemia.

dos

Felly, beth sydd angen i chi ddefnyddio'r un dos o'r cyffur, i ddatblygu'r effaith glinigol angenrheidiol? Os ydych yn defnyddio "Nebivolol Sandoz", llawlyfr cyfarwyddiadau'r yn cynnig y math canlynol o dosio.

Mae'r dos mwyaf gorau posibl i oedolyn yw 20 mg y dydd. Mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio y tu mewn y bore ar stumog wag. Mae effaith fwyaf y dos a ddefnyddir yn cael eu datblygu drwy un neu ddwy wythnos o ddechrau triniaeth. Os bydd angen, efallai y bydd y swm dyddiol o feddyginiaeth yn cael ei gynyddu i 10 mg. Ar gyfer cleifion hŷn, y dos dyddiol uchaf yw 5 miligram, a gorau posibl ar gyfer y driniaeth - 2.5 miligram y dydd. Am swm beichiog o baratoi ei ddewis yn ôl yr arwyddion clinigol a phwysau corff. Mae'n well defnyddio tabledi (5 mg) "Nebivolol Sandoz".

Mewn achos o dorri ar yr afu neu'r arennau yn well i roi'r gorau i'r defnydd o "Nebivolol" neu aseinio i'r dos lleiaf.

Pan fydd gweinyddiaeth cydredol o sympathomimetics a "Nebivolol" bosib effaith potentiation, gan ei gwneud yn bosibl i leihau nifer y dos aseiniadwy o'r cyffur.

Defnydd o'r cyffur mewn dosau bach yn cael unrhyw effaith ar y corff. Efallai datblygu goddefgarwch at y derbynyddion cyffuriau gyda gwaith gweinyddol yn y tymor hir o dosau isel o'r cyffur.

analogau cyffuriau

Nid yw bob amser yn bosibl dod o hyd fferyllfeydd yn y paratoi angenrheidiol, felly mae'n rhaid i chi droi at y defnydd o analogs. nid oherwydd yr ehangu y farchnad o feddyginiaethau, dod o hyd i gynnyrch tebyg yn anodd. Pa feddyginiaethau all gymryd lle "Nebivolol"?

Analogs (cyfystyron) o'r gwaith paratoi fel a ganlyn:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "Nebivolol canon";
• "Nebivolol STADA";
• "TEVA Nebivolol;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Chwaeth Pennaeth Adran."

Mae gan bob un o'r cyffuriau hyn ei nodweddion cadarnhaol a negyddol. Mae rhai ohonynt yn cael eu gwella yn hytrach na'r clasurol "Nebivolol." Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio pob un o'r rhain, fodd bynnag, yn rhybuddio am effeithiau mwy negyddol. Felly, i benderfynu ar y cwestiwn, pa fath o gyffur yn well, dim ond helpu i feddyg cymwysedig a chymwys.

Nid oes angen i ddefnyddio'r cronfeydd hyn ar eu pen eu hunain, heb ymgynghori â meddyg, oherwydd dim ond yn y ffordd hon gall waethygu eu cyflwr yn sylweddol ac yn niweidio eu hiechyd ac iechyd eich ffrindiau a'ch teulu.

Adolygiadau o baratoadau

Mae llawer o gleifion yn mynd ati i ganmol ar fforymau cyffuriau fel "Nebivolol Sandoz." Adolygiadau o hynny i'w cael yn gadarnhaol yn bennaf, gan fod y cyffur wedi helpu i wella neu atal y symptomau o'r clefyd, y rhan fwyaf o gleifion.

Er bod y sgîl-effeithiau sydd gan y cyffur, mae'n cael ei ystyried yn un o'r allweddol wrth drin pwysedd uchel ac annigonolrwydd y galon.

Mae llawer o adborth cadarnhaol ac mae ganddo glân "Nebivolol." Analogau o'r cyffur i rywun mwy addas, rhywun - llai, fel bod barn cleifion yn amrywio. Rhaid i chi hefyd gymryd i ystyriaeth chyflyrau cydafiachus, a all amharu ar effaith y cyffur yn sylweddol.

dylech yn sicr yn cymryd i ystyriaeth oedran y cleifion eu trin â meddyginiaeth hwn.

O'r holl betaadrenoblokatorov ddefnyddir mewn cleifion cardiaidd, yn y lle cyntaf yn "Nebivolol" (analogau). Adolygiadau o feddyginiaeth hon yn ei gwneud yn bosibl i alw y cyffur mwyaf effeithiol o grŵp cyffur hwn.