Melanoma: Beth ydyw? Symptomau'r clefyd, atal a thrin melanoma

Melanoma - Beth yw hyn? Yn gyntaf oll, y math mwyaf peryglus o ganser y croen. Mae'n datblygu yn y celloedd (melanocytes) sy'n gyfrifol am melanin - y pigment drosglwyddo lliw croen penodol. Mewn rhai achosion, gall melanoma yn digwydd yn y llygaid, a hyd yn oed organau mewnol - fel yn y coluddyn, yr oesoffagws neu yn y llwybr wrinol.

Nid yw union achos canser yn parhau i fod yn anhysbys, fodd bynnag, yn profi bod yr effaith ymbelydredd uwchfioled gyda arhosiad hir yn yr haul neu mewn gwely lliw haul yn cyfrannu at y gwaith o ddatblygu canser y croen. Yn unol â hynny, mae'r risg yn cael ei leihau gan gyfyngu ar yr amser preswylio o olau haul uniongyrchol neu ffynonellau eraill o ymbelydredd uwchfioled.

Canser yn aml yn cael diagnosis ar yr ardaloedd net ac yn ymddangos yn iach. Nid yw bob amser yn datblygu tyrchod daear croen melanoma.

Llun: y cam cychwynnol o ganser.

Yn ôl ystadegau, mae'r rhan fwyaf o'r melanoma y croen yn cael ei ddiagnosio mewn pobl dros 40 mlynedd, yn bennaf mewn merched. Gwybodaeth am y symptomau prif canser yn cyfrannu at ganfod yn gynnar o afiechyd a thriniaeth gynnar. Mae'n bosibl i gael gwared ar melanoma ddarperir diagnosis cynnar yn gyfan gwbl ac yn atal y batholegau amlhau.

symptomau

Mae'r math hwn o ganser yn effeithio ar bob maes o'r croen. Fel arfer, rhan o'r corff yr effeithir arnynt, y mwyaf agored i olau haul: yn ôl, coesau, y breichiau a'r wyneb.

Dylid cofio y gall melanoma ddigwydd yn y mannau mwyaf annisgwyl, megis ar y gwadnau y traed, palmwydd, gwelyau ewinedd. Mae'r rhain tiwmorau cudd diagnosis yn fwy aml mewn pobl sydd â tywyll neu groen lliw haul.

Ymhlith yr arwyddion cyntaf y clefyd yn cynnwys:

• Newidiadau mewn molau presennol;
• Mae achosion o pigmentog neu anarferol sy'n edrych tyfiannau ar y croen.

mannau geni arferol

mannau geni iach fel arfer yn lliw unffurf - cochlyd, brown neu ddu. Mae ganddynt ffiniau clir yn eu gwahanu oddi wrth weddill y croen. Mae siâp - fel arfer nid hirgrwn neu crwn, a maint yn fwy na chwe milimetr eu diamedr (fel y rhwbiwr crwn ar flaen pensil).

Mae'r rhan fwyaf o bobl ar y corff, mae rhwng 10-45 nevi, mae llawer yn ymddangos yn unig mewn 50 mlynedd. Fodd bynnag, gall mannau geni arferol yn newid dros amser yn ôl pob golwg, a rhai hyd yn oed yn diflannu gydag oedran.

smotiau pigmentog Annodweddiadol

Ar gyfer y gall mannau geni anarferol yn diflannu melanoma (llun), y cam cychwynnol o'r rhain yn anaml yn achosi cleifion dan amheuaeth.

prif ddiagnosis Clasurol y clefyd hwn dalfyrru fel "ABCDE" yw:

• A: siâp anghymesur. Dylem dalu sylw arbennig at y man geni od-siâp. Fel rheol gyffredinol, os ydych yn eu rhannu yn y pen yn ei hanner, hanner yn deillio yn wahanol iawn i'w gilydd.
• B: ffiniau afreolaidd. Ar gyfer tiwmor gromlin nodweddiadol cyfuchlin tonnog neu danheddog.
• C: newidiadau mewn lliw. tiwmorau peryglus, sy'n cyfuno sawl liwiau neu wahanol arlliwiau o ddosbarthiad anwastad.
• D: diamedr. Folau o diamedr gall mwy na chwe milimetr fod melanoma (llun). Fel arfer y cam cyntaf yn cael ei nodweddu gan gynnydd yn y swm ohono.
• E: Esblygiad (trawsnewid). Mae'n angenrheidiol i arsylwi ar y newidiadau sy'n digwydd dros gyfnod o amser, yn enwedig os y man geni yn tyfu o ran maint neu newid lliw neu siâp. Gall trawsnewid hefyd olygu ymddangosiad symptomau newydd. Felly, man geni annormal yn dechrau cosi neu'n gwaedu.

Ganseraidd nevi (malaen) yn amrywiol iawn. Ar gyfer rhai sy'n nodweddiadol o bob un o'r symptomau uchod, tra bod eraill Evince dim ond un neu ddau arwydd o patholeg.

canser cudd

Melanoma yn aml yn datblygu ar rannau o'r corff, undergoes minimal golau'r haul. Mae hyn yn yr ardal rhwng y bysedd traed, cledrau, gwadnau y traed, croen y pen, organau cenhedlu. Mae'r rhain yn cael eu galw'n tiwmorau cudd weithiau oherwydd eu bod yn digwydd yn y mannau lleiaf nodweddiadol. Pan fydd canser yn diagnosis mewn cleifion tywyll-croen, mae bron bob amser yn troi allan i fod yn melanoma cudd.

Llun: y cam cychwynnol o bysedd traed melanoma.

Gall tiwmorau o'r fath yn cael eu canfod:

• Acral lentiginous melanoma - beth ydyw? Mae hwn yn fath prin o ganser sy'n datblygu o dan yr hoelen ar bys neu fys troed. Mae hefyd yn cael ei weld ar y gwadnau y traed a'r gledrau'r dwylo, yn fwy aml - mewn dduon a phobl eraill sydd â gwedd tywyll;
• Yn y geg, llwybr treulio, y llwybr wrinol neu fagina. Mae'r math hwn o melanoma yn effeithio ar y pilennau mwcaidd. Mewn achosion o'r fath yn arbennig o anodd i wneud diagnosis cywir, gan fod y symptomau canser y croen mewn safleoedd o'r fath yn wahanol o gwbl i'r symptomau eraill, yn llawer mwy cyffredin clefydau.
• Yn y llygaid. Mae'r melanoma malaen yn fwyaf aml yn effeithio ar y uvea - yr haen ychydig o dan y sglera (TUNICA). Mae tiwmor yn achosi nam ar y golwg ac yn aml o hyd yn ystod yr arolygiad yn yr offthalmolegydd.

Dylai fod yn cyn gynted ag y bo modd i ymgynghori â meddyg os byddwch yn sylwi ar newidiadau anarferol yn y croen neu ymddangosiad neoplasmau anarferol.

rhesymau

Melanoma yn digwydd o ganlyniad i groes y strwythur melanocytes. Mewn person iach gelloedd o'r fath yn datblygu mewn modd trefnus, newydd yn lle'r hen i wyneb y croen, lle maent yn marw ac yn y diwedd croen i ffwrdd. Fodd bynnag, weithiau mae rhai celloedd amharu ar y strwythur DNA - maent yn rhoi'r gorau i ufuddhau i'r drefn arferol a thros amser yn ffurfio clwstwr o ganser.

Mae'n dal yn anhysbys pa niwed y DNA mewn celloedd croen, a pham oherwydd hyn mae melanoma. Beth ydyw - rhagdueddiad genetig, neu amrywiaeth eang o ffactorau, gan gynnwys amgylcheddol a genetig? Beth bynnag yr oedd, y meddygon yn dweud bod y prif achos canser - amlygiad i olau'r haul a salonau lliw haul offer.

Fodd bynnag, nid yw golau uwchfioled i gyd tumors. Tystiolaeth o hyn yw ymddangosiad batholegau yn ardaloedd cudd y corff rhag yr haul (gweler. Photo melanoma). Mae hyn yn golygu y gall yr achosion y clefyd fod, ac amgylchiadau eraill.

ffactorau risg

Mae'r ffactorau risg yn cynnwys:

• croen golau. Po leiaf y pigment yn y epidermis (melanin), mae'r wannach ei amddiffyniad naturiol rhag ymbelydredd uwchfioled niweidiol. Os oes gennych gwallt melyn neu goch, brychni haul, a thueddiad i gyflym gael ei losgi yn yr haul, rydych mewn perygl. Fodd bynnag, mae melanoma cael diagnosis mewn pobl sydd â chroen tywyll, gan gynnwys cynrychiolwyr y ras Negroid.
• sunburns Dro ar ôl tro gyda golwg lluosogrwydd o swigod yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser y croen.
• amlygiad am gyfnod hir i ymbelydredd uwchfioled. Rhy hir yn aros yn yr haul neu yn y wynebau solariwm tiwmorau croen, gan gynnwys melanoma.
• Anheddau mewn gwledydd trofannol. Mae pobl sy'n byw ger cyhydedd y ddaear, lle mae pelydrau'r haul yn disgleirio yn sylweddol yn y cyfeiriad ymlaen, yn cael dosau uwch o ymbelydredd UV.
• Mae presenoldeb fannau geni lluosog neu annodweddiadol. Os oes gennych gorff fwy na 50 nevi arferol, rydych mewn perygl. Mae'r un peth yn berthnasol i bobl sydd â mannau geni annodweddiadol. Nid ydynt bob amser yn patholegol, ac mae cleifion yn aml yn gofyn ddermatolegwyr am hyn un cwestiwn: Pam fannau geni iach mor debyg i'r tiwmor? Gadewch i ni ei wyneb, canser y croen - beth yw hyn? Melanie yn llawer, ond yn yr achos hwn, mae angen i wahaniaethu rhwng normal o cronni annormal o melanocytes. Gelwir neoplasmau Anarferol yn nevi cynfalaen ac fel arfer nodweddir gan maint mawr, ymylon garw a lliwiau cymysg.
• melanoma Croen gennych hanes teuluol. Os yw perthynas agos darganfod melanoma, y risg o ddatblygu un clefyd yn uwch.
• Mae system imiwnedd wan. Canser y croen yn aml yn bygwth i gleifion sydd â systemau imiwnedd gwan - megis y rhai sydd wedi cael llawdriniaeth i organau trawsblannu.

sgrinio

Gofynnwch i'ch meddyg p'un a oes angen i chi gael sgrinio cyfnodol ar gyfer canser y croen. Mae ymchwil o'r fath yw o ddau fath:

• archwiliad Croen gan dechnegydd cymwys. Yn ystod yr archwiliad, bydd y meddyg yn dadansoddi eich croen o pen i'r traed.
• Mae arolwg yn y cartref. Hunan-archwilio - beth yw hyn? Gall melanoma fod nifer o, ac yn gall arolygu storio tyrchod daear, frychni haul a smotiau eraill ar y croen arferol wedi hynny ar unwaith sylwi ar unrhyw newidiadau. Mae hunan-archwiliad yn cael ei wneud orau cyn y drych hyd llawn ar yr un pryd gan ddefnyddio drych bach i wirio anodd eu cyrraedd ardaloedd. Mae rhaid i-weld ar bob ochr gan y breichiau a'r coesau, yn ogystal â gwirio'r afl, croen y pen, hoelion, gwadnau y traed a'r ardaloedd rhwng y bysedd traed.

diagnosteg

Weithiau, mae'n ddigon i wneud diagnosis o ganser y croen gan feddwl man geni allanol sengl, ond biopsi yn dal i fod yr unig ffordd i adnabod oncoleg. Os yw dadansoddiad hwn yn dangos tiwmor patholegol, gan ddatblygu melanoma. Pa fath o weithdrefn? Ei hanfod yn syml: y meddyg yn cael ei dynnu man geni amheus yn llawn neu'n rhannol, ac yna cynnal ymchwiliad trylwyr o'r sampl a gymerwyd.

Yn y diagnosis o felanoma cael ei neilltuo i'r mathau canlynol o astudiaethau:

• Biopsi. Yn ystod y weithdrefn hon, bydd y meddyg yn defnyddio arf gyda llafn crwn sy'n cael ei wasgu yn erbyn y croen o gwmpas y man geni a chael gwared darn crwn amheus o neoplasmau.
• biopsi Excisional. Yn y driniaeth hon, cael gwared ar y man geni cyfan gydag ardal fechan o ymddangosiad o amgylch croen iach.
• biopsi Incisional. Os cewch eich penodi math hwn o ymchwil ar ddadansoddiad labordy yn cymryd dim ond y tyrchod daear adran mwyaf inhomogeneous neu dyfiannau.

Yn nodweddiadol, mae'n well arbenigwyr y ddau ddewis cyntaf o ddiagnosis, gan eu bod yn caniatáu i chi gael gwared ar y strwythur yn gyfan gwbl a allai fod yn patholegol. biopsi Incisional ei ragnodi mewn achosion lle mae cyfanswm y symud am unrhyw reswm amhosibl neu'n llawn cymhlethdodau - er enghraifft, os yw man geni amheus yn fawr iawn. Gyda diamedr sylweddol, mae'n debygol y bydd y tiwmor - mae hyn yn y croen melanoma (llun: y cam cychwynnol).

triniaeth gynnar

diagnosis cynnar a ddarperir o driniaeth canser fel arfer yn cynnwys wrth gynnal llawdriniaeth lawfeddygol. Melanoma, gellir cael gwared diamedr bach yn ystod gweithdrefn biopsi - ac nid oes angen unrhyw trin ychwanegol. Fel arall, nid yn unig i dynnu'r tiwmor, ond mae hefyd yn rhan o groen iach, ynghyd â meinweoedd lleoli oddi tano. Yn gynnar y clefyd y driniaeth yn gyffredinol ei neilltuo.

Triniaeth yn y cyfnodau diweddarach

Os melanoma malaen ysgubo unrhyw feysydd o'r corff neu gyrff, yn ychwanegol at y croen, y dulliau triniaeth canlynol yn cael eu defnyddio:

• symud llawfeddygol o'r ardaloedd yr effeithiwyd arnynt. Os yw'r canser wedi lledaenu i'r nodau lymff cyfagos, yn fwyaf tebygol, bydd angen i chi gael gwared arnynt.
• Cemotherapi. Ar gyfer gweithdrefnau o'r fath yn cael eu defnyddio cyffuriau penodol sy'n dinistrio celloedd canser. Cyffuriau a weinyddir yn fewnwythiennol, yn cael ei gymryd ar lafar fel tabledi neu gyfuno ddau ddull o gymryd i ddarparu effeithlonrwydd uwch o'u gweithredu.
• Radiotherapi. Mae'r dull hwn o driniaeth yn golygu defnyddio ynni uchel pŵer dan gyfarwyddyd, fel pelydrau-X. Fel arfer, radiotherapi yn cael ei ragnodi ar ôl cael gwared ar y melanoma a nodau lymff. Weithiau mae'n cael ei ddefnyddio i leddfu'r symptomau.
• Biotherapy. Dull o therapïau biolegol yn gwella imiwnedd ac yn helpu y prosesau clefyd ymladd corff. Fiolegol cael eu gwneud o hylifau naturiol corff neu analogs o hynny, a gynhyrchwyd yn y labordy. Sgîl-effeithiau o driniaeth hon yn debyg i symptomau ffliw ac maent yn cynnwys twymyn, blinder, twymyn, cur pen a phoen yn y cyhyrau.
• therapi a Dargedir. Yn y driniaeth defnyddio cyffuriau o'r fath yn targedu eiddo penodol ac agored i niwed penodol o gelloedd canser. Triniaeth cyffuriau o'r fath dim ond melanoma parod (cam cychwynnol nad ydynt fel arfer yn gofyn am therapi targedu), ond nid yw celloedd iach. sgîl-effeithiau yn amrywiol iawn, ond brech y dwymyn mwyaf cyffredin, oerfel, diffyg hylif, a chroen.

Yn difrifol penodi'r cyffuriau canlynol:

• "Vemurafenib";
• "Dabrafenib";
• "Trametinib".

Fodd bynnag, mae cyffuriau hyn yn effeithiol dim ond yn yr achosion hynny lle mae'r canser yn cael ei achosi gan fwtaniad genetig penodol. Er mwyn gwerthuso pa mor ymarferol o ddefnyddio'r dulliau uchod, yn gwneud dadansoddiad penodol o gelloedd a gymerwyd o'r tiwmor.

atal

Gallwch ddewis i leihau'r risg o felanoma a mathau eraill o ganser y croen, os byddwch yn cymryd y camau canlynol:

• Dylech osgoi amlygiad i'r haul ganol dydd. Yn nodweddiadol, mae'r dwysedd y ymbelydredd uwchfioled naturiol yn cyrraedd y cyfnod brig 11:00-16:00. Cynlluniwch unrhyw weithgareddau awyr agored ar gyfer yn gynnar bore neu gyda'r nos, hyd yn oed pan ddaeth y gaeaf a'r awyr cymylog. golau uwchfioled yn cael ei amsugno gan y croen drwy gydol y flwyddyn, ac nid yw'r cymylau yn darparu unrhyw amddiffyniad. Nid yw pobl sy'n osgoi yr haul yn ystod yr oriau brig ei weithgarwch, yn cael llosg haul neu lliw haul maleisus - y ddwy ffenomenau anafu'r croen a chynyddu'r perygl o glefyd.
• Drwy gydol y flwyddyn, wneud cais i'r croen gyda asiant eli haul. Nid yw hufen a golchdrwythau fath yn rhwystro llif cyfan o ymbelydredd uwchfioled peryglus, ac yn enwedig un ei rywogaeth, sy'n achosi canser (melanoma a thiwmorau eraill y croen). Fodd bynnag, mae'r grŵp hwn o gynnyrch cosmetig yn chwarae rhan bwysig yn y rhaglen o warchodaeth gyffredinol y croen yn erbyn ffactorau amgylcheddol negyddol. Mae'n ddymunol i ddewis colur gyda SPF nid yn is na 15. Mae'r hufen neu eli cael ei gymhwyso a haenen drwchus o cotio ei ailadrodd bob dwy awr, a phan chwysu neu nofio yn y dŵr mae'n rhaid gwneud hyn yn amlach.
• Gwisgwch ddillad amddiffynnol. Cosmetics nid gyda SPF yn gwarantu amddiffyniad llwyr rhag pelydrau niweidiol yr haul. Gorchuddiwch y rhannau o'r dillad croen ffabrigau tywyll tynn-wau yn agored i niwed. Mater rhaid amddiffyn dwylo a thraed. Hefyd, mae angen het gyda chantel llydan - mae'n llawer mwy diogel na, er enghraifft, cap miswrn. Peidiwch ag anghofio sbectol haul - dylent fod marc y gallu i bloc y ddau fath o ymbelydredd UV (UVA a UVB pelydrau).
• Ceisiwch osgoi gwelyau haul, gan fod ôl bod yn agored i uwchfioled greu artiffisial melanoma canfod yn aml (llun). Cam y clefyd yn gyflym fynd yn ei flaen.
• Yn ofalus archwilio'r croen i weld newidiadau ar unwaith. Gwiriwch gyflwr y epidermis ym mhresenoldeb tyfiannau anarferol neu newidiadau mewn molau, frychni haul, mannau geni a nodiwlau presennol. Gyda chymorth drych, archwilio eich wyneb, y gwddf, clustiau a chroen y pen, yn ogystal â'r frest, torso a'r breichiau ar bob ochr yn ofalus. Yna ewch i astudio y coesau a'r traed, gan gynnwys y gwadnau a'r gofod rhwng y bysedd traed. Mae hefyd yn angenrheidiol i wirio ardal afl a'r ardal o groen rhwng y pen-ôl. Pa mor arwynebol lledaenu a gall melanoma nodular ddatblygu unrhyw le.

Y prif beth yw cofio bod cyfuniad o atal gwell a diagnosis amserol - dyma'r unig cam cywir i croen iach.