Gastrig gwaedu - cymhlethdod bygwth o glefyd wlser peptig

Gwaedu - cymhlethdod mwyaf cyffredin a pheryglus o glefyd wlser peptig. Mae'r rhan fwyaf aml, gwaedu gastrig yn datblygu yn yr wlser peptig aciwt, ond mewn rhai cleifion, gall fod yn y gwaethygu symptom cyntaf. gwaed ocwlt yn cyd-fynd bob amser gan ddatblygiad aciwt wlser gastrig. Yn nodweddiadol, yn symptom o'r fath o'r clefyd yn parhau i fod heb ei ganfod ac ni ystyrir yn gymhlethdod.

Diagnosis yn bennaf yn unig yn enfawr, hyn a elwir yn gwaedu gastrig profuse gyda hematemesis a melena (carthion tarllyd), sy'n digwydd bron yr un pryd. Mae'r symptomau hyn yn ei gwneud yn bosibl i gymryd yn ganiataol cryn waedu o rannau uchaf y llwybr treulio. Pan fydd y chwydu gwaedlyd aml ffynhonnell gwaedu yn y stumog ac yn anaml yn y wal dwodenwm, dwodenol ond yn uwch na'r gwaith yn fwy. Gyfog yn yr achos hwn yn debyg gwaddodion coffi. Fodd bynnag, gwaedu o'r wlserau dwodenol nid a hyd yn oed stumog yn cyd-fynd bob amser gan ddatblygu chwydu gwaedlyd. Yn aml, dim ond melena canfod. Mae tua 90% o gwaedu wlser, lleol yn y dwodenwm, digwydd dim ond melena, tra bod wlser gastrig yn arsylwi hematemesis aml.

darlun clinigol

Os ddatblygu gwaedu gastrig, symptomau yn cael eu pennu gan y dwysedd a chyfaint o golli gwaed. Nid yw cyfaint ysgafn yn fwy na 300-400 ml. Yn yr achos hwn, efallai na fydd y symptomau goddrychol yn gyfyngedig neu os ydynt yn hawdd, yn gyflym diflannu cyfog, a mwy o ceg sych, gwendid cyffredinol. Mae'r claf yn y rhan fwyaf o achosion, efallai na hyd yn oed yn talu sylw i olwg y symptomau hyn os nad ydynt yn cael eu cyd-fynd drwy chwydu gwaed. symptomau mwy parhaol - yr awydd i wagio'r carthion du a arhoswch. gwaedu gastrig, nad yw'n fwy na 10% o'r gwaed sy'n cylchredeg, y corff yn symud yn hawdd. Mae hyn yn ganlyniad i waith mecanweithiau cydadferol a hunan-reoleiddio.

Pan fydd colled mawr o waed neu ail-gwaedu, mae arwyddion o anemia ôl-hemorrhagic acíwt. Mae'n amlygu gwendid difrifol, cyfog, tinnitus, crychguriadau, pendro, aflonyddwch gweledol ar ffurf fflachio "sêr" neu rwyll o flaen y llygaid. Mae'r claf yn datblygu sydyn ngwedd, y croen gorchuddio â chwys oer, curiad y galon quickens ac pwysedd systolig gwaed yn cael ei leihau. Rhaid cofio y gall y symptomau hyn yn ymddangos yn gynharach na datblygu hematemesis a melena. cyflwr y claf yn dibynnu i raddau helaeth, nid yn unig ar faint o golli gwaed, ond hefyd ar gyflymder ei ddatblygiad. O dan ddylanwad mecanweithiau cydadferol o fewn ychydig oriau o cylchredeg cyfaint gwaed yn cael ei adfer, ond yn datblygu anemia, sy'n pennu pa mor ddifrifol hemorrhage. Gyda anemia gwaedu sengl yn cael ei fwyaf amlwg ar ddiwedd y diwrnod cyntaf. Mae'r diffyg dynameg cadarnhaol yn gyflwr y claf dros y dwy neu dair ddiwrnod nesaf yn dangos gwaedu hir neu ei ailadrodd.

Gastrig gwaedu - sut i roi'r gorau

Wrth gwaedu yn angenrheidiol i ddarparu gofal brys. Dulliau o gwaedu fod yn wahanol. claf Prehospital neilltuo sefyllfa llym llorweddol, oeri ar y stumog, gweinyddiaeth gwythiennau cyffuriau hemostatic. cyffuriau cardiaidd a vasoconstrictor yn cael eu wrthgymeradwyo. Mae'r claf yn cael ei dderbyn i'r ysbyty llawfeddygol, lle maent yn parhau i ddal y therapi hemostatic ac adfer cyfaint gwaed. Mewn achosion difrifol, aneffeithiolrwydd y driniaeth a ddangosir llawdriniaeth. Mae'r driniaeth therapiwtig aneffeithiol maen prawf yn ystyried parhau gwaedu ar ôl trallwysiad o 2 litr o waed neu ei adnewyddu ar ôl seibiant byr.